Archive for July, 2011

Staphylococcus aureus METICILINO RESISTENTE – INFORME ATENEO GENERAL Montevideo, Uruguay, Julio de 2004

Hospital de Clínicas de Uruguay

TABLA DE CONTENIDO

Introducción
Prof. Dr. Carlos Salveraglio

Infecciones ocasionadas por Staphylococcus aureus meticilino resistente de perfil comunitario: Actual desafío epidemiológico
Prof. Adj. Dra. Cristina Lindner

Consideraciones clínicas y directivas terapéuticas en las enfermedades producidas por SAMR-COM
Prof. Dr. Eduardo Savio, Prof. Dr. Julio Medina

Staphylococcus aureus meticilino resistente de origen comunitario
Dr. Walter Pedreira y cols; Hospital Maciel – CASMU
Prof. Dr. K. Hiramatsu y cols; Universidad Juntendo, Japón

Staphylococcus aureus meticilino resistente de perfil comunitario.
Prof. Agda. Dra. Cristina Bazet

Conceptos de higiene ambiental y personal en SAMR-COM
Prof. Adj. Dra. María Buroni

Comentario final
Prof. Agda. Dra. Filomena Pignataro

La problemática en salud encuentra comúnmente nuevos desafíos que plantean el continuo intercambio académico para orientar el encare por el personal de la salud.

Las organizaciones universitarias y/o de la salud tienen la obligación inherente a sus cometidos, de difundir el conocimiento científico como aporte a la resolución de problemas sanitarios en beneficio de la población.

El desarrollo en el ámbito nacional de una nueva cepa de Staphylococcus aureus meticilino resistente con características particulares a la respuesta antimicrobiana, en su virulencia y consecuencias obligan a tomar las medidas necesarias para lograr la difusión del conocimiento frente a una nueva situación sanitaria.

En esta publicación se pone en conocimiento de la información vertida por destacados especialistas médicos en el ateneo general del Hospital Universitario realizado en julio de 2004, con relación a la temática mencionada.

A los fines de sumar información, se publica además “Modelo de guía clínica y formulario para el tratamiento de las enfermedades infecciosas” que enriquece el conocimiento académico y la formación profesional.

Prof. Dr. Walter Alallón

PDF
http://www.bvsops.org.uy/pdf/enftrans01.pdf

July 31, 2011 at 9:34 pm Leave a comment

AISLAMIENTO DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTES ADQUIRIDOS EN LA COMUNIDAD (SAMR-AC) EN ROSARIO Y SANTA FE*

REV. MÉD. ROSARIO 2007  V.73 P.82 – 85

R. NOTARIO,(1)** S. LEJONA,(1) E. MÉNDEZ,(2) L. ALL,(3) S. LASCIALANDARE,(1) N. BORDA.(1)

1) Laboratorio CIBIC, Rosario; 2) Hospital Santa Fe; 3) Hospital Provincial de Rosario.

Resumen
Recientemente se han incrementado las infecciones por Staphylococcus aureus (SA). A partir del año 2004 en el sur de la provincia de Santa Fe se han aislado, en muestras clínicas, cepas de SA resistentes a meticilina (MR) adquiridas en la comunidad (SAMR-AC). Estas cepas son solamente resistentes a los betalactámicos, a diferencia de las adquiridas en el hospital (SAMR-AH) que presentan resistencia acompañante o múltiple. SAMR-AC tienen frecuentemente un gen que codifica para la leucocidina de Panton-Valentine (LPV), un factor de virulencia que afecta la fagocitosis. El propósito de esta comunicación es presentar tres casos atendidos en nuestro medio. Los estudios de sensibilidad fueron efectuados según las recomendaciones del Clinical and Laboratory Standards Institute, y se efectuó la determinación del gen mecA y del que codifica la LPV por PCR. Todos los aislados fueron portadores del alelo IV del gen mecA y el gen que codifica para la LPV. El 1er. paciente, de 33 años de edad, se presentó a la consulta por lesión en miembro superior derecho, que se diagnosticó como ántrax. El 2º, de 29 años de edad, presentó escoriaciones en la piel, fiebre y cuadro respiratorio grave, falleciendo a los 3 días. El 3º, niño de 3 años de edad con pústulas
en cuero cabelludo. Los tres pacientes eran de sexo masculino. Dado que las lesiones pueden empeorar debido a bacteriemia o infección respiratoria,el diagnóstico temprano es importante. Es también importante mantener la vigilancia para detectar una posible asociación de SAMR-AC con otras entidades clínicas, por ejemplo virales, la presencia de SAMR-AC en el ambiente hospitalario con transmisión del gen de virulencia o la producción de brotes.

PDF
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/apua-cuba/aislamiento_de_samr-ac_en_rosario_y_santa_fe_1.pdf

July 31, 2011 at 9:31 pm Leave a comment

Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquiridas en la comunidad en niños antes sanos y en niños relacionados al hospital en la Argentina

Rev Chil Infect 2009  V.26 N.5  P.406-412

Hugo Paganini, M. Paula Della L., Beatriz Muller O., Gustavo Ezcurra, Macarena Uranga, Clarisa Aguirre, Gabriela Ensinck, Marys Kamiya, M. Rosa Miranda, Cristina Ciriaci, Claudia Hernández, Lidia Casimir, M. José Rial, Norma Schenonne, Estela Ronchi, M. del Carmen Rodríguez, Fabiana Aprile, Catalina De Ricco, Viviana Saito, Claudia Vrátnica, Laura Pons, Adriana Ernst, Sandra Morinigo, Marcelo Toffoli, Celia Bosque, Victoria Monzani, Andrea Mónaco, José L. Pinheiro, M. del Pilar López, Leonardo Maninno y Claudia Sarkis

Hospital Juan P. Garrahan (HP, MPDL, CH, LC, AM, JLP LM, CS)
Hospital Pedro de Elizalde (BMO, MJR, NS, CDR)
Santa Fe: Hospital Alassia (GE, MRSA, ER, CB)
Buenos Aires: Hospital de Niños de San Justo (MU, MDCR, FA)
Corrientes: Hospital Juan Pablo II (CA, VGS, CV)
Rosario: Hospital de Niños J. Vilela (GE, AE)
Resistencia: Hospital Pediátrico Dr. Avelino L. Castelán (MKDM, LP, SM)
Jujuy: Hospital de Niños Dr. Héctor Quintana (MRM, MT)
Mar del Plata: Hospital Materno Infantil de Mar del Plata Don Victorio Tetamanti (CC, VM, MDPL).

Introduction
Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections (CA-MRSA) are prevalent in several countries of the world. These infections seem to differ clinically from those occurring within the health care system (HCS-MRSA).

Objective
To compare clinical characteristics of infections by CA-MRSA and HCA-MRSA in the same communitty.

Material and Methods
Prospective, multicentric and comparative study. Children with clinically and microbiologicaly documented CA-MRSA were included.

Results
Between 11/2006 and 11/2007, 840 infections caused by S. aureus were diagnosed. Of them 582 (68%) were community-acquired. Among these 356 (61%) were CA-MRSA. In this group, 75 (21%) were HCA-MRSA and 281 (79%) CA-MRSA. The median age was 36 months (range: 1-201). Chronic skin disease (13) and chronic disease of CNS (9) were the underlying disease predominant. Children with CA-MRSA had more frequency of previous antibiotic treatment (63 vs 34%) and previous medical consult (76 vs 52%), invasive procedures (31 vs 8%), surgery (15 vs 0,3%) and fever (94 vs 74%) (p = <.05). Children with CA-MRSA had subcutaneous abscesses (34 vs 15%) (p = <.05) more frequently. Bacteremia and sepsis rate was similar in both groups (21 vs 18% and 17 vs 11% respectively) (p = NS). Antibiotic resistance was more frequent in children with HCA-MRSA: Rifampin (7 vs 1%), trimethoprim-sulphametoxazole (7 vs 1%) and clindamycin (25 vs 9%) (p = <.05). Four children (5%) with HCA-MRSA infections died and 3 (1%) in CA-MRSA group (p = .05).

Conclusion
Children with HCA-MRSA infections more frequent antibiotic resistance than CA-MRSA should be reconsider the empiric antibiotic treatment of community-acquired infections in children in our area.

PDF
http://www.scielo.cl/pdf/rci/v26n5/art02.pdf

July 31, 2011 at 9:26 pm Leave a comment

AMENAZA Y DESAFÍO: STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE DE LA COMUNIDAD

REV. MÉD. ROSARIO 2007 V.73 P.66 – 68

Editorial

E. Cecchini y D. Cecchini

Tradicionalmente, el Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR o MRSA) ha sido considerado un patógeno intranosocomial. Los aislamientos de MRSA nosocomiales se caracterizan por presentar resistencia a múltiples grupos de antibióticos además de los betalactámicos. En la última década se han publicado numerosos reportes de colonización e infección por MRSA en individuos provenientes de la comunidad, incluso en personas sin contacto hospitalario previo …

PDF
http://www.cimero.org.ar/pdf/editorial_20.pdf

July 31, 2011 at 9:22 pm Leave a comment

Enfermedad invasora por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirida en la comunidad

Medicina (B. Aires) Sept-Oct 2006 V.66 N.5

Clarisa Brezzo1, Diego Cecchini1, Fernando Biscione1, Tomás Orduna1, Nora Costa2, Mirta Quinteros2

1Unidad 9;
2Unidad de Bacteriología, Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco Javier Muñiz, Buenos Aires

Resumen
Se presenta un caso de enfermedad invasora por Staphylococcus aureus meticilino resistente  (SAMR) adquirido en la comunidad (SAMR-c). Paciente varón de 21 años, previamente sano, que consultó por nódulos subcutáneos compatibles con gomas. La ultrasonografía reveló múltiples abscesos subcutáneos e imágenes consistentes con piomiositis, además de derrame pleural y pericárdico.  En el cultivo del material purulento obtenido por punción-aspiración con aguja fina de las lesiones se aisló S. aureus. El antibiograma por difusión mostró resistencia a cefalotina, eritromicina y clindamicina, y sensibilidad a trimetroprima-sulfametoxazol, ciprofloxacina y rifampicina. La meticilino resistencia se confirmó por aglutinación con partículas de látex sensibilizadas con anticuerpos monoclonales dirigidos contra la proteína ligadora de penicilina 2A. El paciente fue tratado con ciprofloxacina y rifampicina durante cuatro semanas, con evolución favorable. La frecuencia de infecciones por SAMR-c está en aumento, observándose en personas sin factores de riesgo aparentes. Esto llevaría a fracaso en el tratamiento empírico para infecciones de la comunidad en los que se presume etiología estafilocócica.

PDF
http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v66n5/v66n5a10.pdf

July 31, 2011 at 9:19 pm Leave a comment

Staphylococcus aureus meticilino-resistente, emergente de la comunidad

Rev. Med. Rosario 2007 V.73 P.76-81

O. Teglia, E. Gregorini, R. Notario, F. Fay, J.M. Casellas

Serv. Infectologia y Serv Bacteriologia Hosp Eva Perón, Granadero Baigorria (SF)
Lab. CIBIC Rosario

Resumen:
Las infecciones debidas a Staphylococcus aureus adquiridos en la comunidad (SAMRAC) están aumentando significativamente a nivel mundial. Presentamos 5 casos clínicos argentinos que tuvieron las características de SAMRAC:

a) los aislados fueron sensibles a todos los antimicrobianos excepto los betalactámicos;

b) las PCR fueron positivas para la leucocidina de Panton-Valentine y el alelo IV del gen mec de SCC. Hubo un caso de mortalidad debido a neumonía necrotizante y en dos casos se observó transmisión horizontal de la infección. Un aislado fue resistente a clindamicina debida a la producción de metilasa. Todos los aislados fueron sensibles a rifampicina, TMS y tigeciclina.

Enfatizamos la importancia de vigilar las infecciones por S. aureus adquiridas en la comunidad y tener en cuenta que la terapia con cefalosporinas de primera generación u oxacilina puede fallar en estos casos.

PDF
http://www.cimero.org.ar/pdf/teglia_col_20.pdf

– – –

 

July 31, 2011 at 8:24 pm Leave a comment

Use of Modified PCR Ribotyping for Direct Detection of Clostridium difficile Ribotypes in Stool Samples

J Clin Microbiol 1 Aug 2011 V.49 N.8 P.3024-3025

Notes

Sandra Janei1, Iztok trumbelj2 and Maja Rupnik1,3,4*

Institute of Public Health Maribor, Prvomajska 1, Maribor, Slovenia,1

Institute of Public Health Murska Sobota, Ulica Arhitekta Novaka 2b, Murska Sobota, Slovenia,2

University of Maribor, Faculty of Medicine, Slomskov trg 15, Maribor, Slovenia,3

Centre of Excellence Cipkebip, Jamova 39, Ljubljana, Slovenia4

PCR ribotyping was modified to allow direct detection of Clostridium difficile from stool samples. Direct PCR ribotyping was possible in 86 out of99 C. difficile-positive stool samples, and in 84 cases (84.8%), the ribotype determined directly from the stool sample was identical to the ribotype of the strain isolated from the same stool sample.

abstract

http://jcm.asm.org/cgi/content/abstract/49/8/3024

PDF

http://jcm.asm.org/cgi/reprint/49/8/3024

July 30, 2011 at 5:32 pm Leave a comment

Frequency of Panton-Valentine Leukocidin-Producing Methicillin-Sensitive Staphylococcus Strains in Patients with Complicated Skin and Soft Tissue Infection in Bronx, New York

J Clin Microbiol 1 Aug 2011 V.49 N.8 P.2992-2995

Notes

Anna Kaltsas1,, Alice Guh1,, José R. Mediavilla2, Avanish K. Varshney3,4, Natalie Robiou5, Philip Gialanellia1,6, Michael Henry7, Michael H. Levi1,6 and Bettina C. Fries1,3,4*

Infectious Disease Division, Montefiore Medical Center, Bronx, New York,1

Public Health Research Institute, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, International Center for Public Health, Newark, New Jersey,2

Departments of Medicine,3

Microbiology and Immunology, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York,4

Fordham University, Bronx, New York,5

Department of Clinical Microbiology, Montefiore Medical Center, Bronx, New York,6

Infectious Disease Division, Bronx Lebanon Hospital, Bronx, New York7

lukF-PV was present in 36% of skin and soft tissue infection (SSTI)-derived methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) strains and comprised six distinct clones, which contained fewer enterotoxin genes than strains without lukF-PV. Clinical presentations and outcomes of lukF-PV+ methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and MSSA SSTIs were comparable. In multivariable analysis, the presence of lukF-PV remained a significant predictor for incision and drainage among MSSA strains.

abstract

http://jcm.asm.org/cgi/content/abstract/49/8/2992

July 30, 2011 at 5:29 pm Leave a comment

Emerging Severe and Fatal Infections Due to Klebsiella pneumoniae in Two University Hospitals in France

J Clin Microbiol 1 Aug 2011 V.49 N.8 P.3012-3014

Notes

Dominique Decré1*, Charlotte Verdet2, Aurélie Emirian1, Thibault Le Gourrierec3, Jean-Claude Petit1, Georges Offenstadt4, Eric Maury4, Sylvain Brisse5 and Guillaume Arlet2

Laboratoire de Microbiologie, Hôpital Saint-Antoine, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France,1

Laboratoire de Bactériologie, Hôpital Tenon, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France,2

Service d’Accueil des Urgences, Hôpital Tenon, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France,3

Service de Réanimation Médicale, Hôpital Saint-Antoine, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France,4

Institut Pasteur, Genotypage des Pathogènes et Santé Publique, Paris, France5

Severe infections caused by hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae have been reported in Southeast Asian countries over the past several decades. This report shows their emergence inFrance, with 12 cases observed during a 2-year period in two university hospitals. Two clones (sequence type 86 [ST86] and ST380) of serotypeK2caused five rapidly fatal bacteremia cases, three of which were associated with pneumonia, whereas seven liver abscess cases were caused by K1 strains of ST23.

abstract

http://jcm.asm.org/cgi/content/abstract/49/8/3012

July 30, 2011 at 5:27 pm Leave a comment

Clinical and Microbiological Characteristics of Community-Acquired Staphylococcus lugdunensis Infections in Southern Taiwan

J Clin Microbiol 1 Aug 2011 V.49 N.8 P.3015-3018

Notes

An-Bang Wu1,, Ming-Cheng Wang1,2,, Chin-Chung Tseng1, Wei-Hung Lin3, Ching-Hao Teng4, Ay-Huey Huang5, Kuei-Hsiang Hung6, Chuan Chiang-Ni6 and Jiunn-Jong Wu6,7*

Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, National Cheng Kung University Hospital, Tainan, Taiwan,1

Institute of Clinical Pharmacy, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan,2

Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan,3

Institute of Molecular Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan,4

Department of Pathology, National Cheng Kung University Hospital, Tainan, Taiwan,5

Department of Medical Laboratory Science and Biotechnology, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan,6

Infectious Disease and Signaling Research Center, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan7

Most Staphylococcus lugdunensis strains (49/59, 83%) were related to clinical infections, were susceptible to most antimicrobial agents with an overall oxacillin-resistant rate of 5% (3/58), and carried relatively great genetic diversity. Community-acquired infections (41/49, 84%) were dominant, often developed in patients with comorbidity, and had rather benign clinical courses without mortality.

abstract

http://jcm.asm.org/cgi/content/abstract/49/8/3015

July 30, 2011 at 5:25 pm Leave a comment

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