Archive for July 27, 2014

INFLUENZA – EVOLUCIÓN A CUATRO AÑOS DE LA PANDEMIA

MEDICINA (Buenos Aires) 2014 V.74 P.189-197

HOSPITAL NACIONAL PROFESOR ALEJANDRO POSADAS, ARGENTINA

  1. Daniel D. Siciliani, Graciela Cabral, Verónica Pingray, María Elena Borda, Alicia Aranaz, Isabel N.P. Miceli

1 Sector Epidemiología, 2 Laboratorio de Virología, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, Argentina

En el Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas se estudiaron la incidencia de influenza, las características de casos y tipos y subtipos de virus circulantes de enero a agosto de 2013 inclusive, semanas epidemiológicas (SE) 1-35, y se compararon con los años 2009-2012. De fin de mayo a agosto inclusive de 2013 (SE 18 a 35) se observó un aumento del porcentaje de consulta por enfermedades respiratorias, enfermedad tipo influenza e internación por neumonía y se diagnosticaron 207 casos: 153 influenza A (FLU-A)(H1N1pdm09), 46 A(H3), ocho A(sin subtipificar). La mayor frecuencia fue en menores de 5 años, seguida por el grupo de 60 a 64.La chance de tener la enfermedad fue tres veces mayor en el grupo de 40-64 años versus 15-39 o > 64 años. La letalidad, que aumentó con la edad, fue de 7.2% y la chance de morir fue seis veces mayor en los > 64 años. El porcentaje de vacunación entre los casos fue11.6%. Ninguno de los fallecidos estaba vacunado. Luego de la pandemia de 2009 el porcentaje de consultas anuales disminuyó hasta 2012, con un aumento en el período invernal de 2013 de 52.0% con respecto a 2012. La circulación viral en 2013 fue más temprana que en los años anteriores. En 2009 y 2013 la mayor circulación fue FLU-A (H1N1pdm), en 2011 FLU-A(H3) y en 2010 y 2012 FLU-A(H3) y FLU-B.

PDF SPANISH

http://www.intramed.net/userfiles/2014/file/sicilian_htal_posadas.pdf

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July 27, 2014 at 6:21 pm

Enterococcal endocarditis – A multicenter study of 76 cases.

Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009 Dec;27(10):571-9.

Article in Spanish

Martínez-Marcos FJ1, Lomas-Cabezas JM, Hidalgo-Tenorio C, de la Torre-Lima J, Plata-Ciézar A, Reguera-Iglesias JM, Ruiz-Morales J, Márquez-Solero M, Gálvez-Acebal J, de Alarcón-González A; Grupo para el Estudio de las Infecciones Cardiovasculares de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas.

Author information

1Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España. fcojmtz@telefonica.net

Abstract

BACKGROUND:

Although enterococci occupy the third position among microorganisms producing infectious endocarditis (IE) following streptococci and Staphylococcus aureus, few multicenter studies have provided an in-depth analysis of enterococcal IE.

METHODS:

Description of the characteristics of 76 cases of enterococcal left-sided infectious endocarditis (LSIE) (native: 59, prosthetic: 17) retrieved from the database of the Cardiovascular Infections Study Group of the Andalusian Society of Infectious Diseases, with emphasis on the comparison with non-enterococcal LSIE.

RESULTS:

Enterococci were the causal agent in 76 of the 696 episodes of LSIE (11%). Compared with non-enterococcal LSIE, enterococcal LSIE was more commonly seen in patients older than 65 (47.4% vs. 27.6%, P<0.0005), and those with chronic diseases (75% vs. 54.6%, P<0.001), calcified valves (18.6% vs. 10%, P<0.05), and previous urinary (30.3% vs. 2.1%, P<0.00001) or abdominal (10.5% vs. 3.1%, P<0.01) infections, and produced a higher rate of relapses (6.6% vs. 2.3%, P<0.05). Enterococcal LSIE was associated with fewer peripheral vascular or skin manifestations (14.5% vs. 27.1%, P<0.05) and fewer immunological phenomena (10.5% vs. 24%, P<0.01). Among the total of patients with enterococcal LSIE, 36.8% underwent valve surgery during hospitalization. In-hospital mortality was 32.9% for enterococcal LSIE, 9.3% for viridans group streptococci (VGS) LSIE and 48.6% for S. aureus LSIE (enterococci vs VGS: P<0.0001; enterococci vs S. aureus: P=0.02). Enterococcal LSIE patients treated with the combination of a penicillin or vancomycin plus an aminoglycoside (n=60) and those treated with ampicillin plus ceftriaxone (n=6) showed similar in-hospital mortality (26.7% vs 33.3%, P=0.66). High-level resistance to gentamicin was detected in 5 of 38 episodes of enterococcal LSIE (13.1%).

CONCLUSIONS:

Enterococcal LSIE appears in patients with well-defined clinical characteristics, and causes few peripheral vascular or skin manifestations and few immunological phenomena. The relapse rate is higher than in non-enterococcal LSIE. Mortality due to enterococcal LSIE is lower than that of S. aureus LSIE, and much higher than that of VGS LSIE. Mortality due to enterococcal LSIE is similar in patients treated with ampicillin plus ceftriaxone or with a combination of penicillin or vancomycin plus an aminoglycoside. High-level resistance to gentamicin remains uncommon in enterococci causing LSIE.

PDF

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13145365&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=28&ty=82&accion=L&origen=zonadelectura&web=zl.elsevier.es&lan=es&fichero=28v27n10a13145365pdf001.pdf

 

July 27, 2014 at 6:20 pm


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