Diagnóstico de infección en la artroplastia total de rodilla

January 17, 2015 at 5:28 pm

Rev Asoc Arg de Ortopedia y Traumatología abr-Jun 2009 V.74 N.2 P.167-175

ACTUALIZACIÓN

Horacio F. Rivarola Etcheto, Marcos Galli Serra y Carlos María Autorino – Hospital Universitario Austral

Correspondencia: Dr. Horacio F. Rivarola Etcheto hrivarol@cas.austral.edu.ar

Introducción

La infección de una artroplastia total de rodilla (ATR) es una complicación mayor, que tiene un alto impacto económico y gran repercusión en la relación médico-paciente.

En los Estados Unidos se realizan alrededor de 400.000 artroplastias anuales de rodilla, cifra que sin duda se duplicará en los próximos años si se tienen en cuenta diversos factores estudiados epidemiológicamente:

  1. a) La prolongación de la vida media de la población.
  2. b) El incremento de la población femenina (en la cual su indicación es prevalente).
  3. c) La obesidad, que representa un factor de riesgo significativo de aparición de osteoartritis de la rodilla. A partir de las evidencias estadísticas aportadas por los estudios demográficos, según las cuales dos tercios de la población tienen sobrepeso o son obesos, puede decirse que el paciente de “peso o dimensión normal” se ha convertido en una suerte de excepción a la prevalencia del morfotipo en relación con la cirugía artroplástica.
  4. d) Los niveles más exigentes de actividad en edades más avanzadas.

Asimismo, se ha documentado el incremento de las revisiones protésicas y se han realizado proyecciones de expectativa de su incidencia futura. Dado que el costo promedio de unaATR infectada se estima en 15.000 dólares, cifra que llega hasta triplicar o cuadriplicar la de la ATR primaria no complicada, sus consecuencias en la economía sanitaria son muy preocupantes…

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http://www.scielo.org.ar/pdf/raaot/v74n2/v74n2a10.pdf

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Characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from patients with persistent or recurrent bacteremia. HIV protease inhibitor use during pregnancy is associated with decreased progesterone levels, suggesting a potential mechanism contributing to fetal growth restriction. 


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