Resultados de una intervención de descolonización de Staph aureus en pacientes portadores a los que se indica una prótesis articular

February 27, 2015 at 8:01 am

Enf Inf & Microb Clin FEB 2015 V.33 N.02

José M. Barbero Allende a, , Juan Romanyk Cabrera b, Eduardo Montero Ruiz a, Alfonso Vallés Purroy c, Virginia Melgar Molero a, Rosa Agudo López a, Luis Gete García a, Joaquín López Álvarez a

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, España

b Servicio de Microbiología, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, España

c Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, España

Introducción

La infección de prótesis articular (IPA) es una complicación con graves repercusiones cuyo principal agente responsable en la mayoría de los casos es Staphylococcus aureus. El propósito del presente estudio es evaluar si la descolonización de los pacientes portadores de S. aureus a los que se indica una prótesis articular consigue una disminución en la incidencia de IPA por S. aureus.

Material y métodos

Estudio de intervención antes-después en el que se comparó la incidencia de IPA en pacientes bajo cirugía de prótesis articular de rodilla o cadera entre enero y diciembre de 2011 a los que se realizó estudio de detección de colonización nasal por S. aureus y erradicación si procedía, con un protocolo de mupirocina intranasal y ducha con clorhexidina, con respecto a una serie histórica de pacientes intervenidos entre enero y diciembre de 2010.

Resultados

En el período de control se realizaron 393 artroplastias en 391 pacientes. En el período de intervención se implantaron 416 prótesis en 416 pacientes. Se realizó estudio de colonización a 382 pacientes (91,8%), de los que 102 fueron positivos (26,7%) y se trataron según el protocolo. Se produjeron 2 casos de IPA por S. aureus frente a 9 en el año control (0,5% vs 2,3%, odds ratio [OR]: 0,2, intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,4 a 2,3, p = 0,04).

Conclusión

En nuestro estudio la aplicación de un protocolo de detección de colonización/ erradicación de S. aureus consiguió un descenso significativo de la incidencia de IPA por S. aureus respecto a un control histórico.

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Surgical Site Infections in Orthopedic Surgery – The Effect of Mupirocin Nasal Ointment in a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study 2013-08 INTERNATIONAL CONSENSUS on PJI – PHILADELPHIA


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