Archive for September 24, 2015

CONSENSO – Limpieza y desinfección en endoscopia digestiva

Gastroenterología y Hepatología Enero 2007 V.30 N.1

Santos Santolaria a, Julio Ducons b, Josep Maria Bordas c

a Unidad de Endoscopia Digestiva. Hospital General San Jorge. Huesca. España.

b Unidad de Endoscopia Digestiva. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.

c Unidad de Endoscopia Digestiva. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona. España.

INTRODUCCION

La endoscopia gastrointestinal, efectuada tanto con fines diagnósticos como terapéuticos, puede ser un factor de riesgo para la transmisión de enfermedades bacterianas y virales.

Por este motivo, la desinfección de los endoscopios y el material accesorio ha adquirido una gran importancia y se ha convertido en una necesidad ineludible que debe ser asumida por el personal médico y de enfermería que trabaja en las unidades de endoscopia digestiva.

Así, un gran número de sociedades científicas, relacionadas tanto con la endoscopia digestiva como con las enfermedades infecciosas, han publicado guías de práctica clínica, con normas y recomendaciones cuya implementación ha contribuido a disminuir la transmisión de infecciones tras la endoscopia digestiva.

Una encuesta realizada en nuestro país sobre los métodos empleados para la limpieza y la desinfección de los endoscopios muestra cómo en los últimos años ha aumentado el porcentaje de las unidades de endoscopia que cumplen las normas mínimas de desinfección, pasando del 41% en el año 1993 al 79% en 199818,19.

Sin embargo, a pesar de esta mejoría observada en el cumplimiento de las normas mínimas de desinfección y la disminución en el número de infecciones declaradas, todavía hay aspectos relacionados con la desinfección claramente susceptibles de mejoría…..

PDF

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13097448&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=14&ty=45&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=14v30n01a13097448pdf001.pdf

 

 

2014 GUÍA DE REPROCESAMIENTO DE ENDOSCOPIOS Y MATERIAL ACCESORIO Endoscopistas argentinos

http://www.endiba.org.ar/images/Endiba/guias/Guia-Desinfeccion.pdf

 

 

 

2013-05 Limpieza y Desinfección en Endoscopia Gastrointestinal – Recomendaciones AEEED

http://aeeed.com/documentos/publicos/Recomendaciones%20AEEED%20Limpieza%20y%20desinfecci%C3%B3n%20en%20Endoscopia%20Gastrointestinal.pdf

 

 

2011-02  Desinfección de Endoscopios – Enfoque sensible a los recursos Organización Mundial Gastroenterología

http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/endoscope-disinfection-spanish-2011.pdf

 

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September 24, 2015 at 3:03 pm

The depsipeptide romidepsin reverses HIV-1 latency in vivo.

PLoS Pathog 2015 Sep 17; 11:e1005142.

Ole S. Søgaard, Mette E. Graversen, Steffen Leth, Rikke Olesen, Christel R. Brinkmann, Sara K. Nissen, Anne Sofie Kjaer, Mariane H. Schleimann, Paul W. Denton, Thomas A. Rasmussen, Lars Østergaard, Martin Tolstrup

Department of Infectious Diseases, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark

Mette E. Graversen, Steffen Leth, Anne Sofie Kjaer, Mariane H. Schleimann, Paul W. Denton, Lars Østergaard, Martin Tolstrup

Institute of Clinical Medicine, Aarhus University, Aarhus, Denmark

Paul W. Denton

Aarhus Institute for Advanced Studies, Aarhus University, Denmark

William J. Hey-Cunningham, Kersten K. Koelsch

Kirby Institute, University of New South Wales Medicine, University of New South Wales Australia, Sydney, Australia

Giuseppe Pantaleo

Division of Immunology and Allergy, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland

Kim Krogsgaard, Maja Sommerfelt

Bionor Pharma ASA, Oslo, Norway

Remi Fromentin, Nicolas Chomont

Centre de Recherche du CHUM, Montreal, Quebec, Canada

Nicolas Chomont

Department of Microbiology, Infectiology, and Immunology, Université de Montréal, Faculty of Medicine, Montreal, Quebec, Canada

Corresponding Author: olesoega@rm.dk   

Pharmacologically-induced activation of replication competent proviruses from latency in the presence of antiretroviral treatment (ART) has been proposed as a step towards curing HIV-1 infection.

However, until now, approaches to reverse HIV-1 latency in humans have yielded mixed results.

Here, we report a proof-of-concept phase Ib/IIa trial where 6 aviremic HIV-1 infected adults received intravenous 5 mg/m2 romidepsin (Celgene) once weekly for 3 weeks while maintaining ART.

Lymphocyte histone H3 acetylation, a cellular measure of the pharmacodynamic response to romidepsin, increased rapidly (maximum fold range: 3.7–7.7 relative to baseline) within the first hours following each romidepsin administration.

Concurrently, HIV-1 transcription quantified as copies of cell-associated un-spliced HIV-1 RNA increased significantly from baseline during treatment (range of fold-increase: 2.4–5.0; p = 0.03).

Plasma HIV-1 RNA increased from <20 copies/mL at baseline to readily quantifiable levels at multiple post-infusion time-points in 5 of 6 patients (range 46–103 copies/mL following the second infusion, p = 0.04). Importantly, romidepsin did not decrease the number of HIV-specific T cells or inhibit T cell cytokine production.

Adverse events (all grade 1–2) were consistent with the known side effects of romidepsin. In conclusion, romidepsin safely induced HIV-1 transcription resulting in plasma HIV-1 RNA that was readily detected with standard commercial assays demonstrating that significant reversal of HIV-1 latency in vivo is possible without blunting T cell-mediated immune responses.

These finding have major implications for future trials aiming to eradicate the HIV-1 reservoir.

Trial Registration clinicaltrials.gov NTC02092116

FULL TEXT

http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1005142

PDF

http://www.plospathogens.org/article/fetchObject.action?uri=info:doi/10.1371/journal.ppat.1005142&representation=PDF

September 24, 2015 at 7:44 am


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