Archive for April 9, 2016

Diagnóstico y el tratamiento de la bacteriemia y endocarditis por Staphylococcus aureus. Una guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (SEIMC)

Enf Infecc & Microbiol. Clínica Noviembre 2015 V.33 N.9 e1-e23

CONSENSO

Francesc Gudiol, José María Aguado, Benito Almirante, Emilio Bouza, Emilia Cercenado, M. Ángeles Domínguez, Oriol Gasch, Jaime Lora-Tamayo, José M. Miró, Mercedes Palomar, Alvaro Pascual, Juan M. Pericas, Miquel Pujol, Jesús Rodríguez-Baño, Evelyn Shaw, Alex Soriano, Jordi Vallés

a Servicio de Enfermedades Infecciosas, IDIBELL, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, Spain

b Unidad de Enfermedades Infecciosas, Instituto de Investigación i + 12, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain

c Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Valle de Hebrón, Barcelona, Spain

d Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain

e Servicio de Microbiología, IDIBELL, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, Departamento de patologia y terapeutica experimental, Universidad de Barcelona, Spain

f Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Spain

g Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clinic – IDIBAPS, Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain

h Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, Spain

i Unidad Clínica Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva, Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío, Sevilla, Departamento de Microbiología, Universidad de Sevilla, Spain

j Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clinic IDIBAPS, Barcelona, Spain

k Servicio de Cuidados Intensivos, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, Spain

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April 9, 2016 at 10:08 am

Vacunas antineumocócicas. Nuevas vacunas conjugadas para el adulto

Enf Infecc & Microbiol. Clínica Noviembre 2015 V.33 N.9 P.617-24

Magda Campins Martí

a Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España

Las infecciones neumocócicas son una importante causa de morbimortalidad y constituyen una de las 10 principales causas de muerte en el mundo. Los niños menores de 2 años son los que tienen una tasa de incidencia más elevada, seguidos de los adultos mayores de 64 años.

El principal grupo de riesgo son los individuos con inmunodeficiencias de cualquier tipo y aquellos con asplenia anatómica o funcional, aunque también afecta a personas inmunocompetentes con ciertas enfermedades crónicas.

En la última década se ha realizado un importante progreso en la prevención de estas infecciones. Hasta hace pocos años solo se disponía de la vacuna antineumocócica no conjugada 23-valente, con resultados controvertidos en cuanto a su eficacia y efectividad, y con limitaciones importantes por el tipo de respuesta inmune inducida.

La posibilidad actual de utilizar la vacuna conjugada 13-valente en el adulto abre expectativas importantes en la mejora de la prevención de la enfermedad neumocócica en estos grupos de edad

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April 9, 2016 at 10:06 am

Resistencia a antibióticos, factores de virulencia y líneas clonales de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina de origen hospitalario en un hospital de Zaragoza

Enf Infecc & Microbiol. Clínica Noviembre 2015 V.33 N.9 P.590-6

María González-Domínguez, Cristina Seral, Carmen Potel, Lucía Constenla, Sonia Algarate, M. José Gude, Maximiliano Álvarez, Francisco Javier Castillo

a Servicio de Microbiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, San Juan Bosco s/n, Zaragoza, Spain

b Servicio de Microbiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa y Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, San Juan Bosco s/n, Zaragoza, Spain

c Servicio de Microbiología y Unidad de Apoyo a la Investigación, Instituto de Investigación Biomédica de Vigo (IBIV), Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI), C/ Pizarro, 22, Vigo, Pontevedra, Spain

d Unidad de Apoyo a la Investigación, Instituto de Investigación Biomédica de Vigo (IBIV), Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI), C/ Pizarro, 22, Vigo, Pontevedra, Spain

Introducción

Las dinámicas poblacionales de SARM están experimentando cambios significativos en los últimos tiempos. Por ello es importante conocer qué líneas clonales circulan en nuestro ambiente hospitalario.

Materiales y métodos

Durante un año, se seleccionaron 118 SARM de muestras clínicas de pacientes con contacto previo con el ambiente hospitalario (SARM de origen hospitalario [SARM-OH]). Las pruebas de sensibilidad se realizaron mediante difusión con discos y microdilución. La presencia de genes de resistencia y factores de virulencia fueron estudiados mediante PCR. Se estableció el tipo de SCCmec, spa y agr en todos los aislados, y en una selección se estudió su relación genética por PFGE y MLST.

Resultados

Ochenta y tres SARM-OH (70,3%) fueron resistentes a al menos un antibiótico del grupo de los macrólidos-lincosamidas-estreptograminas B. Entre estos, el fenotipo M fue el más frecuente (73,5%). Ciento siete aislamientos (90,7%) mostraron resistencia a aminoglucósidos. La combinación aac(6′)-Ie-aph(2″)-Ia + ant(4′)-Ia fue la más frecuente (22,4%). Las tasas de resistencia a tetraciclinas detectadas fueron bajas (3,4%). Se observó un 25,4% de resistencia de alto nivel a mupirocina. Aproximadamente un 90% de SARM-OH mostraron SCCmec tipo IVc y agr tipo II. Se identificaron 15 pulsotipos no relacionados. El CC5 fue el más prevalente (88,1%) seguido de CC8 (5,9%), CC22 (2,5%), CC398 (2,5%) y CC1 (0,8%).

Conclusión

La línea clonal CC5/ST125/t067 fue la más habitual. Esta línea se relacionó con resistencia a aminoglucósidos, y, en menor medida, con macrólidos. La presencia de clones internacionales como EMRSA-15 (CC22/ST22), clones europeos como CC5/ST228, clones comunitarios relacionados con CC1 o CC8 y clones asociados al ganado, como el CC398, se observaron en un bajo porcentaje.

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April 9, 2016 at 10:04 am

Utilidad de las Guías de Práctica Clínica para el manejo de las infecciones graves producidas por Staphylococcus aureus

Enf Infecc & Microbiol. Clínica Noviembre 2015 V.33 N.9 P.577-8

Editorial

Winfried V. Kern

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April 9, 2016 at 10:02 am


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