Archive for October 19, 2016

2008 LEISHMANIASIS – CONSENSO ARGENTINO de la SAD

La leishmaniasis es un importante problema de salud pública, debido a su impacto, magnitud, y brotes epidémicos, así como lo son otras enfermedades transmisibles.

El incremento de la incidencia, como también el hecho que la O.M.S. declaró recientemente y reiteró la calificación de la misma como ¨enfermedad olvidada”, ligada estrechamente a la pobreza de quien la padece, hace necesario ordenar y elaborar pautas de diagnóstico y tratamiento al alcance del especialista.

Es por ello que la Sociedad Argentina de Dermatología, conciente de la realidad nacional, a través de este grupo de consenso, cree oportuno establecer pautas e incentivar la apertura a futuras investigaciones con terapéuticas alternativas más seguras de fácil administración y en especial para la población infantil.

Además es importante determinar el impacto de la misma para poder controlarla y detectar epidemias oportunamente…

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http://www.sad.org.ar/wp-content/uploads/2016/04/leishmaniasis2008.pdf

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October 19, 2016 at 3:54 pm

LEISHMANIASIS VISCERAL EN LA ARGENTINA NOTIFICACIÓN Y SITUACIÓN VECTORIAL (2006-2012)

MEDICINA (Buenos Aires) 2013; 73: 104-110

IGNACIO T. GOULD1, 8, MÓNICA S. PERNER2, MARÍA S. SANTINI1, 8, SILVINA B. SAAVEDRA3, GISELLA BEZZI4, MARIANA I. MAGLIANESE5, JULIÁN G. ANTMAN2, JORGE A. GUTIÉRREZ6, OSCAR D. SALOMÓN7, 8

1 Centro Nacional de Diagnóstico e Investigación en Endemo-epidemias, Administración Nacional de Laboratorios e

Institutos de Salud de la Nación;

2 Área de Vigilancia Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación;

3 Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud, Entre Ríos;

4 Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud, Santiago del Estero;

5 Programa Provincial de Zoonosis y Vectores, Ministerio de Salud, Santa Fe;

6 Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud, Misiones;

7 Instituto Nacional de Medicina Tropical, Misiones;

8 Red Nacional de Investigación de Leishmaniasis en la Argentina

La leishmaniasis visceral (LV) en la Argentina se notifica obligatoriamente a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

El análisis de la notificación muestra un total de 103 casos distribuidos en cuatro provincias, siendo Misiones la de mayor casuística con un total de 80 casos en 15 localidades, desde mayo 2006 hasta julio de 2012.

Los niños de 0 a 15 años de edad son el grupo con mayor incidencia. En el año 2004 fue registrado por primera vez el riesgo de LV urbana endémica en la provincia de Formosa tras el hallazgo del vector Lutzomyia longipalpis.

En el año 2006 la provincia de Misiones registra casos de LV humana, LV canina, y la provincia de Corrientes en el verano 2008-2009. En Santiago del Estero los casos de LV humana y LV canina en el año 2008 estuvieron asociados posiblemente a vectores secundarios.

En el año 2010 Lu. longipalpis fue hallado en Chajarí, Entre Ríos, mostrando su dispersión hacia el sur. Por ello, para conocer la distribución del riesgo, entre enero y abril del 2011 se realizó búsqueda sistemática del vector de LV en 13 localidades de las provincias de Entre Ríos, Santa Fe y Santiago del Estero, totalizando 275 trampas/noche.

Se comprobó la colonización de Lu. longipalpis, en la localidad de Chajarí. En Santiago del Estero no se encontró Lu. longipalpis por lo que Migonemyia migonei sigue incriminada como vector putativo de LV en esta región….

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http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v73n2/v73n2a02.pdf

October 19, 2016 at 3:53 pm

LEISHMANIASIS en ARGENTINA

Dr. Pablo  Garrahan – Instituto de Química y Fisicoquímica Bológicas, UBA-Conicet

Las leishmaniasis son enfermedades provocadas por parásitos prototozoarios del género Leishmania, es decir, por organismos unicelulares que, a diferencia de las bacterias, poseen núcleos y mitocondrias, como los seres multicelulares.

El parásito se transmite entre los diversos seres vivientes a los que infecta mediante la picadura de la hembra de un insecto volador cuyo tamaño es aproximadamente un tercio del de un mosquito.

En la Argentina suele llamárselo torito, carachai o jején; en inglés su nombre coloquial es sand fly, esto es, mosca de la arena. No genera en vuelo el típico zumbido de los mosquitos y su picadura puede ser molesta pero no deja roncha persistente …

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http://www.cienciahoy.org.ar/ch/ln/hoy114/Leishmaniasis.pdf

October 19, 2016 at 3:51 pm

LEISHMANIASIS Tegumentaria y Visceral 62 págs.

Curso sobre Enfermedades Vectoriales para Agentes Comunitarios en Ambiente y Salud Mrio Salud de la Nación

AUTORES

Dr. Cesar Cuba Cuba. Consultor Internacional PNUD/ Ministerio de Salud de la Nación Argentina/Experto en Vectores de Enfermedades Tropicales. Brasil.

Dra. Solange Evangelina Hidalgo. Consultora en Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.

Dr. Ángel Sinagra. Referente de Red de Leishmaniasis. Instituto Nacional de Parasitología. “Dr. Mario Fatala Chabén”.

Dr. Daniel Salomon. Coordinador Programa Nacional de Leishmaniasis. CeNDIE-ANLIS. Investigador del CONICET.

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http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000171cnt-07-2-3-3-H-modulo-leishmaniasis.pdf

October 19, 2016 at 3:50 pm

Leishmaniasis Tegumentaria Americana en el Nordeste Argentino – Diagnóstico y tratamiento 

Borda, C. Edgardo – Rea, María J. F. – Rosa, Juan R.

Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (CENPETROP) – Facultad de Medicina – UNNE.

Santa Fe 1432 – (3400) Corrientes – Argentina. Telefax: +54 (03783) 425484

E-mail: cenpetrop@hotmail.com – cborda@med.unne.edu.ar

De la existencia de la leishmaniasis cutánea y mucocutánea se han informado hacen más de cuarenta años en el noroeste de Argentina, pero, nosotros no hemos encontrado referencias que incluyen como área endémica a las provincias de Corrientes y Formosa localizadas en el nordeste de Argentina.

Para esta región del país existe una cita sobre casos detectados en 1930 en el Chaco. En agosto de 1988, se descubren en la zona suburbana de la ciudad de Corrientes cuatro miembros de una familia afectados de leishmaniasis tegumentar americana.

Una mujer de 32 años y, sus tres hijas de tres, cuatro y siete años respectivamente. A estos casos le siguieron otros esporádicos y, también, brotes familiares como el ocurrido en 1990 en Paso de la Patria, localidad turística ubicada en la izquierda orilla del río Paraná, en Corrientes. Estos hallazgos estimularon el estudio más detenido de la parasitosis.

Este trabajo ha tenido como objetivo detallar los casos del leishmaniasis asistidos en el CENPETROP, durante el período 1988-2000 y el control seguido en el tratamiento de esta parasitosis…..

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http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt/2002/03-Medicas/M-055.pdf

October 19, 2016 at 3:48 pm

Fosfomycin: A First-Line Oral Therapy for Acute Uncomplicated Cystitis.

Can J Infect Dis Med Microbiol. 2016;2016:2082693.

Zhanel GG1, Walkty AJ1, Karlowsky JA1.

Author information

1Department of Medical Microbiology, College of Medicine, University of Manitoba, Winnipeg, MB, Canada R3A 1R9.

Abstract

Fosfomycin is a new agent to Canada approved for the treatment of acute uncomplicated cystitis (AUC) in adult women infected with susceptible isolates of E. coli and Enterococcus faecalis.

We reviewed the literature regarding the use of oral fosfomycin for the treatment of AUC. All English-language references from 1975 to October 2015 were reviewed.

In Canada, fosfomycin tromethamine is manufactured as Monurol® and is available as a 3-gram single dose sachet. Fosfomycin has a unique chemical structure, inhibiting peptidoglycan synthesis at an earlier site compared to β-lactams with no cross-resistance with other agents.

Fosfomycin displays broad-spectrum activity against ESBL-producing, AmpC-producing, carbapenem-non-susceptible, and multidrug-resistant (MDR) E. coli. Resistance to fosfomycin in E. coli is rare (<1%).

Fosfomycin is excreted unchanged in the urine by glomerular filtration with peak urinary concentration ~4000 µg/mL and remains at concentrations >100 µg/mL for 48 hours after a single 3-gram oral dose. No dosage adjustments are required in elderly patients, in pregnant patients, or in either renal or hepatic impairment.

Fosfomycin demonstrates a favorable safety profile, and clinical trials have demonstrated efficacy in AUC that is comparable to ciprofloxacin, nitrofurantoin, and trimethoprim-sulfamethoxazole.

Fosfomycin’s in vitro activity against common uropathogens, including MDR isolates, its favorable safety profile including pregnancy patients, drug interactions, and clinical trials data demonstrating efficacy in AUC, has resulted in Canadian, US, and European guidelines/authorities recommending fosfomycin as a first line agent for the treatment of AUC.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4904571/pdf/CJIDMM2016-2082693.pdf

October 19, 2016 at 12:46 pm

Global Dissemination of Carbapenemase-Producing Klebsiella pneumoniae: Epidemiology, Genetic Context, Treatment Options, and Detection Methods.

Front Microbiol. 2016 Jun 13;7:895.

Lee CR1, Lee JH1, Park KS1, Kim YB2, Jeong BC1, Lee SH1.

Author information

1National Leading Research Laboratory of Drug Resistance Proteomics, Department of Biological Sciences, Myongji University Yongin, South Korea.

2Division of STEM, North Shore Community College, Danvers MA, USA.

Abstract

The emergence of carbapenem-resistant Gram-negative pathogens poses a serious threat to public health worldwide.

In particular, the increasing prevalence of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae is a major source of concern.

K. pneumoniae carbapenemases (KPCs) and carbapenemases of the oxacillinase-48 (OXA-48) type have been reported worldwide.

New Delhi metallo-β-lactamase (NDM) carbapenemases were originally identified in Sweden in 2008 and have spread worldwide rapidly.

In this review, we summarize the epidemiology of K. pneumoniae producing three carbapenemases (KPCs, NDMs, and OXA-48-like).

Although the prevalence of each resistant strain varies geographically, K. pneumoniae producing KPCs, NDMs, and OXA-48-like carbapenemases have become rapidly disseminated.

In addition, we used recently published molecular and genetic studies to analyze the mechanisms by which these three carbapenemases, and major K. pneumoniae clones, such as ST258 and ST11, have become globally prevalent.

Because carbapenemase-producing K. pneumoniae are often resistant to most β-lactam antibiotics and many other non-β-lactam molecules, the therapeutic options available to treat infection with these strains are limited to colistin, polymyxin B, fosfomycin, tigecycline, and selected aminoglycosides.

Although, combination therapy has been recommended for the treatment of severe carbapenemase-producing K. pneumoniae infections, the clinical evidence for this strategy is currently limited, and more accurate randomized controlled trials will be required to establish the most effective treatment regimen.

Moreover, because rapid and accurate identification of the carbapenemase type found in K. pneumoniae may be difficult to achieve through phenotypic antibiotic susceptibility tests, novel molecular detection techniques are currently being developed.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4904035/pdf/fmicb-07-00895.pdf

October 19, 2016 at 8:04 am

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