Archive for November 26, 2016

Infección por CMV humano

Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(Supl 1):15-22

Sara Sanbonmatsu Gámez, Mercedes Pérez Ruiz y José María Navarro Marí*

Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España

La infección por citomegalovirus humano (CMV) tiene una altísima prevalencia mundial. Tras la infección primaria, el virus pasa a un estado de latencia, pudiendo aparecer recurrencias por reinfección con una cepa nueva o por reactivación de la replicación del CMV latente. Los cuadros clínicos más graves se dan en infección congénita y en pacientes inmunodeprimidos, en los que se comporta como patógeno oportunista. Las técnicas serológicas son de elección en la infección primaria y para determinar el estado inmune frente a CMV en el donante y receptor de órganos. Aunque faltan estudios estandarizados, la reciente comercialización de métodos de medida de la respuesta inmune celular ofrece buenas perspectivas para predecir el riesgo de enfermedad por CMV en inmunodeprimidos. Las técnicas moleculares, que han ido sustituyendo al cultivo y/o detección de antígeno, son actualmente los procedimientos más utilizados en el diagnóstico de rutina y control de la infección por CMV.

PDF

https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/serologia/ccs-2012-revisionesEIMC-citomegalovirus.pdf

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November 26, 2016 at 5:04 pm

Infecciones virales graves en pacientes inmunocompetentes

PUESTA AL DÍA EN MEDICINA INTENSIVA: ENFERMO CRÍTICO CON INFECCIÓN GRAVE

Díaz a, R. Zaragoza b,, R. Granadac y M. Salavert d

a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España b Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, Espana˜ c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España d Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario La Fe, Valencia, España

Resumen

Los virus tienen un papel importante dentro de las infecciones graves en los pacientes adultos, que en algunas ocasiones llegan a necesitar hospitalización e ingreso en unidades de cuidados intensivos, especialmente en casos de síndrome de distrés respiratorio del adulto y encefalitis. Las infecciones por virus influenza y parainfluenza, virus sincitial respiratorio, herpes virus y adenovirus son las que más frecuentemente causan estos cuadros. Se ha realizado una revisión de la literatura pormenorizada y actualizada de epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas y aproximación terapéutica de las infecciones virales en pacientes inmunocompetentes. Por otro lado, si bien la neumonía asociada a ventilación mecánica tiene como etiología más frecuente las infecciones bacterianas, recientemente el papel de los virus como patógenos en estas infecciones está en debate, por lo que se hace una breve revisión de su papel etiopatogénico en la neumonía asociada a ventilación mecánica.

PDF

http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v35n3/puesta1.pdf

November 26, 2016 at 5:03 pm

Methicillin-Resistant and Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus Screening and Decolonization to Reduce Surgical Site Infection in Elective Total Joint Arthroplasty

Journal of Arthroplasty September 2016 V.31 N.9 P.144–147

Scott M. Sporer, Thea Rogers, Linda Abella

Background

Deep infection after elective total joint arthroplasty remains a devastating complication. Preoperative nasal swab screening for Staphylococcus aureus colonization and subsequent treatment of colonized patients is one proposed method to identify at-risk patients and decrease surgical site infections (SSIs). The purpose of this study was to determine whether a preoperative staphylococcus screening and treatment program would decrease the incidence of SSI in elective joint arthroplasty patients.

Methods

Since January 2009, a total of 9690 patients having an elective joint arthroplasty were screened before surgery for Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) with nares swabs. All patients with positive nare colonization for MSSA and MRSA were treated with mupirocin and chlorhexidine gluconate showers for 5 days before surgery. MRSA patients received vancomycin preoperatively and were placed in contact isolation. All elective arthroplasty patients used chlorhexidine gluconate antiseptic cloths the evening prior and the day of surgery. Perioperative infection rates were compared from 1 year before implementation to 5 years after implementation of this screening protocol.

Results

SSI rates have decreased from 1.11% (prescreening) to 0.34% (nasal screening; P < .05) after initiation of the process. Staphylococcus was identified in 66.7% of the SSI infections before nasal screening and in 33.3% of the SSI after routine screening (P > .05).

Conclusion

The addition of MRSA and/or MSSA nares screening along with a perioperative decolonization protocol has resulted in a decreased SSI rate by 69%.

abstract

http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(16)30157-7/fulltext

PDF

http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(16)30157-7/pdf

November 26, 2016 at 11:02 am


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