Archive for February 11, 2017

Vacunación en viajeros internacionales

Enf Inf & Microb Clinica Mayo 2016 V.34 N.05 P.315-23

Pilar Arrazola, Almudena Serrano, Rogelio López-Vélez

a Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

b Servicio de Medicina Interna, Clínica La Luz, Madrid, España

c Unidad de Referencia Nacional para Enfermedades Tropicales, Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España

La vacunación del viajero es una de las estrategias fundamentales para la prevención de las enfermedades infecciosas durante un viaje internacional.

El riesgo de adquisición de una determinada enfermedad infecciosa viene condicionado en cada caso por las características del viajero y del viaje, por lo que el consejo del viajero y la indicación de las vacunas tendrán que hacerse de forma individualizada.

La Organización Mundial de la Salud clasifica las vacunas que se pueden utilizar en viajeros en tres grupos.

– Vacunas de uso rutinario en los programas nacionales de inmunización: Haemophilus influenzae tipo b, hepatitis B, poliomielitis, sarampión-parotiditis-rubéola, tétanos-difteria-tos ferina y varicela.

– Vacunas exigidas por Ley en ciertos países para entrar en ellos: fiebre amarilla, enfermedad meningocócica y poliomielitis.

-Vacunas recomendadas antes del viaje según las circunstancias: cólera, encefalitis japonesa, encefalitis por mordedura de garrapata, enfermedad meningocócica, fiebre tifoidea, gripe, hepatitis A, hepatitis B, rabia y BCG. Esta revisión tiene el propósito de introducir al lector en el campo de la vacunación internacional.

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February 11, 2017 at 7:25 pm

Revisión – Diagnóstico microbiológico de la infección bacteriana asociada al parto y puerperio

Enf Inf & Microb Clinica Mayo 2016 V.34 N.05 P.309-14

Belén Padilla-Ortega, Susana Delgado-Palacio, Fernando García-Garrote, Juan Miguel Rodríguez-Gómez, Beatriz Romero-Hernández

a Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

b Departamento de Microbiología y Bioquímica de Productos Lácteos, Instituto de Productos Lácteos de Asturias (IPLA)-Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Villaviciosa, Asturias, España

c Servicio de Microbiología, Hospital Universitario «Lucus Augusti», Lugo, España

d Departamento de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los Alimentos, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España

e Servicio de Microbiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España

La infección en el recién nacido puede adquirirse a través del canal del parto por colonización materna, como la infección neonatal precoz por Streptococcus agalactiae, o por adquisición a través de la placenta, líquido amniótico o productos del parto.

Tras el parto, el recién nacido que precisa ingreso hospitalario puede adquirir infecciones nosocomiales durante su estancia y de forma excepcional, a través de la lactancia, por mastitis infecciosa o por incorrecta manipulación de la leche materna propia o donada de bancos de leche, lo que no obliga a suspender la lactancia en la mayoría de las ocasiones pero sí a establecer un tratamiento.

Por los motivos expuestos es necesario establecer un correcto diagnóstico microbiológico de las infecciones perinatales, especialmente relevantes en el recién nacido pretérmino de bajo o muy bajo peso con una elevada mortalidad.

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February 11, 2017 at 7:23 pm

Guía de práctica clínica sobre el uso de las pruebas de liberación de interferón-γ para el diagnóstico de TBC

Enf Inf & Microb Clinica Mayo 2016 V.34 N.05 e1-e13

Consensus statement

Miguel Santin, José-María García-García, José Domínguez

a Service of Infectious Diseases, Bellvitge University Hospital-IDIBELL, Barcelona, Spain

b Department of Clinical Sciences, University of Barcelona, Barcelona, Spain

c Clinical Unit of Pneumology, Hospital San Agustín, Avilés, Asturias, Spain

d Service of Microbiology, Research Institute Trias i Pujol, Hospital Gremans Trias i Pujol, Barcelona, Spain

e Department of Genetics and Microbiology, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain

f CIBER Respiratory Diseases, Madrid, Spain

Introducción

Las técnicas de detección in vitro de interferón-gamma (IGRA, del inglés interferon-gamma release assays) están ampliamente implantadas para el diagnóstico de infección tuberculosa en países de baja prevalencia. Sin embargo, no hay consenso sobre su aplicación. El objetivo fue desarrollar una guía de práctica clínica para el uso de los IGRA en los diferentes escenarios clínicos en España.

Métodos

Un grupo de expertos compuesto por especialistas en enfermedades infecciosas, enfermedades respiratorias, microbiología, pediatría y medicina preventiva, junto con un metodólogo formularon las preguntas clínicas y los desenlaces de interés, llevaron a cabo una búsqueda sistemática de la literatura, sintetizaron la evidencia y graduaron su calidad, y formularon las recomendaciones siguiendo la metodología Grading of Recommendations of Assessment Development and Evaluations (GRADE).

Resultados

El grupo de trabajo formuló las recomendaciones sobre el uso de los IGRA para el diagnóstico de infección tuberculosa en el estudio de contactos (adultos y niños), trabajadores sanitarios, pacientes inmunosuprimidos (pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, pacientes afectos de enfermedades inflamatorias inmunomediadas candidatos a terapias biológicas y pacientes que requieren trasplante de órganos), y en el diagnóstico de enfermedad tuberculosa activa. La mayor parte de las recomendaciones fueron débiles, principalmente debido a la falta de evidencia de calidad para establecer un balance entre beneficios y daños de los IGRA en comparación con la prueba de la tuberculina.

Conclusión

Este documento proporciona una guía basada en la evidencia para el uso de los IGRA en el diagnóstico de infección tuberculosa en pacientes en riesgo de tuberculosis o con sospecha de enfermedad activa. Esta guía es aplicable en la atención especializada y primaria, y salud pública.

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February 11, 2017 at 7:21 pm

Virulence factors of Streptococcus pyogenes strains from women in peri-labor with invasive infections

European J of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. May 2016 V.35 N.5 P.

Golińska, M. van der Linden, G. Więcek, D. Mikołajczyk, A. Machul, A. Samet, A. Piórkowska, M. Dorycka, P. B. Heczko & M. Strus

1 Jagiellonian University Medical College, 18 Czysta Str.,31-121 Kracow, Poland

2 Institute of Microbiology, RWTH Aachen University, Faculty of Medicine and University Hospital, Aachen, Germany

3 Department of Clinical Microbiology, University Clinical Center inGdansk, 7 Debinki Str., 80-952 Gdansk, Poland

4 Microbiological Laboratory, Diagnostics Inc

Invasive group A streptococcal (GAS) infections constitute an important epidemiological problem. Many cases occur in women during the postnatal period.

The objective of this study was to evaluate the presence of the genes responsible for production of iron-chelating protein (perR) and superantigens (speA, speB, speC, speF, speG, speH, speI, speJ, speK, speL, speM, smeZ, and ssa) in S. pyogenes strains isolated from invasive infections in women after delivery.

Furthermore, this study sought to verify whether S. pyogenes strains show special phenotypic and genotypic (sla, spy1325) characteristics that may play a decisive role in adherence to the genital tract epithelium. Moreover, the emm-types and antibiotic susceptibility were determined.

We tested 30 invasive S. pyogenes strains isolated from postpartum invasive infection and 37 GAS control strains isolated from the genital tracts of asymptomatic multiparous women.

The majority of the tested strains were shown to express two types of emm genes (1 and 28), though emm −12, −28, −75 and −89 were uniquely expressed in the group of strains isolated from invasive infections.

A significantly higher prevalence of perR in the strains from puerperal fever was shown. Significant differences were also found between the two groups with respect to the incidence of the genes related to adherence; GAS strains originating from women with sepsis/puerperal fever showed presence of these genes less frequently than those of the control group.

Although differences in frequencies of the gene coding for various superantigens were noted between the compared groups of GAS strains, they were not significant.

abstract

http://link.springer.com/article/10.1007/s10096-016-2593-0?wt_mc=alerts.TOCjournals

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http://download.springer.com/static/pdf/378/art%253A10.1007%252Fs10096-016-2593-0.pdf?originUrl=http%3A%2F%2Flink.springer.com%2Farticle%2F10.1007%2Fs10096-016-2593-0&token2=exp=1461871168~acl=%2Fstatic%2Fpdf%2F378%2Fart%25253A10.1007%25252Fs10096-016-2593-0.pdf%3ForiginUrl%3Dhttp%253A%252F%252Flink.springer.com%252Farticle%252F10.1007%252Fs10096-016-2593-0*~hmac=d97eabaa5bc2024850ef0700ed774f93334efeafe7f85b932f706cc1685a9bad

February 11, 2017 at 7:18 pm

The Brief Case: Wound Infection with Plesiomonas shigelloides following a Freshwater Injury

Journal of Clinical Microbiology May 2016 V.54 N.5 P.1180-1182

Morgan A. Pence

Departments of Laboratory and Pathology, Cook Children’s Medical Center, Fort Worth, Texas, USA

An 11-year-old, previously healthy boy in north Texas was riding his bicycle along a pond when his bicycle tire became stuck in the mud. The patient fell off his bike into the pond and struck his right knee on a hard object, acquiring a 2-cm-long horseshoe-shaped laceration. The patient’s mother brought the patient to the emergency department (ED) due to concern for a foreign body. There was no erythema or swelling, and the site was nontender. The wound was irrigated and was closed with 4 sutures. There was no visible foreign body. Antibiotic ointment was applied, and the patient was discharged home.

Six days later, the patient returned to the ED with complaints of 2 days of mild erythema, pain, and swelling around the wound site. Earlier that day, the patient had bumped his knee on the edge of a table, and 10 to 15 ml of purulent material was discharged from the wound…

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http://jcm.asm.org/content/54/5/1180.full.pdf

February 11, 2017 at 7:16 pm


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