El virus Zika es más dañino para el embarazo de lo que se pensaba

June 2, 2017 at 8:08 am

25/05/2017 – La infección por el ZIKV pasa eficientemente de un mono embarazado a su feto, propagando daño inflamatorio a través de los tejidos que sostienen al feto y al sistema nervioso en desarrollo del feto, y sugiere una amenaza más amplia en embarazos humanos de lo que generalmente se aprecia.

Se infectaron cuatro monos macacos rhesus embarazados en el Centro Nacional de Investigación de Primates de Wisconsin con una dosis de ZIKV similar a la que se transferiría a través de una picadura de mosquito y se encontró evidencia de que el virus estaba presente en el feto de cada mono.

Se trata de un nivel elevado –100% de exposición– del virus al feto, junto con la inflamación y lesión tisular en un modelo animal que refleja la infección en los embarazos humanos muy de cerca. Si la microcefalia es la punta del iceberg para los bebés infectados durante el embarazo, el resto del iceberg puede ser más grande de lo que la comunidad científica imagina.

Se hizo un seguimiento de los embarazos infectados en el 1er o 3er trimestre, evaluando regularmente la infección materna y el desarrollo fetal y examinando el grado de infección en el feto cuando las gestaciones llegaban a término.

Tres de los fetos infectados tenían cabezas pequeñas, pero no tan pequeñas en relación con la normalidad para cumplir el estándar humano para diagnosticar la microcefalia, que es el resultado más llamativo y ampliamente discutido de la infección por ZIKV, ya que los médicos brasileños despertaron la alarma en 2014 cuando detectaron que en muchos bebés se había detenido el desarrollo del cerebro.

El nuevo estudio no encontró desarrollo anormal del cerebro, pero sí se descubrió una inflamación inusual en los ojos fetales, en las retinas y nervios ópticos, en los embarazos infectados durante el primer trimestre.

Los ojos son básicamente parte del SNC humano. El nervio óptico crece justo fuera del cerebro fetal durante el embarazo. Por lo tanto, tiene sentido observar este daño en los monos y en el embarazo humano, problemas como atrofia coriorretiniana o microftalmía en la que todo el ojo o partes del ojo simplemente no crecen hasta el tamaño esperado.

Las similitudes entre los embarazos de mono y las complicaciones reportadas en los embarazos humanos afectados por ZIKV, establecen además la infección en monos como una forma de estudiar la progresión de la infección y los problemas de salud asociados en las personas

Fuentes:

Reporte Epidemiológico de Córdoba Junio 2017

Public Library of Science – PLOS Pathogens May 2017

Highly efficient maternal-fetal Zika virus transmission in pregnant rhesus macaques

Sydney M. Nguyen , Kathleen M. Antony , Dawn M. Dudley , Sarah Kohn, Heather A. Simmons, Bryce Wolfe, M. Shahriar Salamat, Leandro B. C. Teixeira, Gregory J. Wiepz, Troy H. Thoong, Matthew T. Aliota, Andrea M. Weiler, Gabrielle L. Barry,  [ … ], Thaddeus G. Golos …

Infection with Zika virus (ZIKV) is associated with human congenital fetal anomalies. To model fetal outcomes in nonhuman primates, we administered Asian-lineage ZIKV subcutaneously to four pregnant rhesus macaques. While non-pregnant animals in a previous study contemporary with the current report clear viremia within 10–12 days, maternal viremia was prolonged in 3 of 4 pregnancies. Fetal head growth velocity in the last month of gestation determined by ultrasound assessment of head circumference was decreased in comparison with biparietal diameter and femur length within each fetus, both within normal range. ZIKV RNA was detected in tissues from all four fetuses at term cesarean section. In all pregnancies, neutrophilic infiltration was present at the maternal-fetal interface (decidua, placenta, fetal membranes), in various fetal tissues, and in fetal retina, choroid, and optic nerve (first trimester infection only). Consistent vertical transmission in this primate model may provide a platform to assess risk factors and test therapeutic interventions for interruption of fetal infection. The results may also suggest that maternal-fetal ZIKV transmission in human pregnancy may be more frequent than currently appreciated.

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http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1006378

 

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