EDITOR’S CHOICE – Sulfamethoxazole-Trimethoprim for SSTI Including Impetigo, Cellulitis, and Abscess

April 3, 2018 at 8:10 am

Open Forum Infectious Diseases Fall 2017 V.4 N.4

Asha C Bowen; Jonathan R Carapetis; Bart J Currie; Vance Fowler, Jr.; Henry F Chambers

Las infecciones de la piel y los tejidos blandos (SSTI) afectan a millones de personas en todo el mundo, lo que representa una carga significativa para la atención ambulatoria y los entornos hospitalarios.

El papel del sulfametoxazol-trimetoprima (SXT) en el tratamiento con SSTI, particularmente cuando se trata de Streptococcus del grupo A (GAS), es controvertido.

Realizamos una revisión sistemática de ensayos clínicos y estudios observacionales que abordan la utilidad del SXT para el tratamiento con SSTI, causado por GAS o Staph aureus, incluido el SAMR.

Se identificaron 196 estudios, y 15 se sometieron a revisión de texto completo por 2 revisores. Los estudios de observación, que se centraron principalmente en SSTI debido a S aureus, apoyaron el uso de SXT en comparación con clindamicina o β-lactamas.

De 10 ensayos controlados aleatorios, 8 demostraron la eficacia de SXT para el tratamiento de SSTI, incluidas las condiciones que involucran GAS.

Estos hallazgos apoyan el uso de SXT para el tratamiento del impétigo y la celulitis purulenta (sin un agente β-lactámico adicional) y el absceso y la infección de la herida. Para la celulitis no purulenta, los betalactámicos siguen siendo el tratamiento de elección.

FULL TEXT

https://academic.oup.com/ofid/article/4/4/ofx232/4587928

PDF  (CLIC en PDF)

 

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