Posts filed under ‘Infecciones parasitarias’

TUNGIASIS

NEJM april 2019

Tunga penetrans

Una niña (10) sana, se presentó en la clínica de atención primaria con un historial de 10 días de múltiples pápulas con picazón en las plantas de los pies y en los dedos de los pies. Las lesiones tenían puntos negros en el centro y eran dolorosas.

Dos semanas antes, ella y su familia habían viajado a zonas rurales de Brasil. Durante este tiempo, el niña había jugado descalza sobre terrenos sucios.

Se extrajeron pulgas de arena de múltiples lesiones y se diagnosticó tungiasis.

La tungiasis es una infestación de la piel causada por la pulga de arena Tunga penetrans, un ectoparásito que se encuentra en todas las partes tropicales y subtropicales del mundo.

La niña había recibido previamente todas las vacunas recomendadas incluyendo la antitetánica. El tratamiento incluyó la extirpación del parásito y el cuidado local de heridas.

Después del tratamiento, hubo una remisión completa de las lesiones, sin complicaciones en el seguimiento.

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https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMicm1810588

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April 5, 2019 at 3:53 pm

Disminución del nivel de conciencia, fiebre y disnea en una paciente infectada con HIV.

Revista Argentina de Microbiologia 2014 V.46 N.3 P.271-272

Carta al Editor

Shock séptico con meningitis debido a la bacteriemia por Klebsiella pneumoniae y falla multiorgánica en el contexto de un síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis,

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https://www.redalyc.org/pdf/2130/213032482015.pdf

March 24, 2019 at 5:31 pm

Infección por Strongyloides stercoralis: estudio epidemiológico, clínico, diagnóstico y terapéutico en 30 pacientes

Revista Chilena de Infectologia Junio 2011 V.28 N.3

Marcelo Corti, María F. Villafañe, Norberto Trione, Daniel Risso, Juan Carlos Abuín y Omar Palmieri

Hospital de Enfermedades Infecciosas Francisco J. Muñiz, Buenos Aires, Argentina

Antecedentes

Strongyloides stercoralis, parásito endémico de áreas tropicales y subtropicales del planeta, en sujetos inmunodeprimidos puede cursar con formas graves y aun mortales como el síndrome de hiperinfestación y la enfermedad diseminada.

Métodos

Análisis retrospectivo de las características epidemiológicas, manifestaciones clínicas, co-infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), hallazgos microbiológicos y evolución de 30 pacientes con estrongiloidiasis, atendidos en el Hospital de Enfermedades Infecciosas F. J. Muñiz de Buenos Aires, entre enero 2004 y diciembre 2008.

Resultados

Se incluyeron en la evaluación 20 hombres y 10 mujeres con una mediana de edad de 33 años. Co-infección por VIH hubo en 21 pacientes (70%); la mediana de linfocitos T CD4+ en ellos al momento del diagnóstico de la parasitosis fue de 50 céls/mm3 (rango 7 a 355), (media de 56 céls/mm3). En los pacientes seronegativos para VIH, se comprobaron las siguientes co-morbilidades: tuberculosis (n: 3) y un caso de cada una de las siguientes afecciones: alcoholismo crónico, diabetes mellitus, reacción lepromatosa bajo corticotera-pia, y psoriasis en tratamiento inmunosupresor. Hubo dos pacientes sin aparentes enfermedades de base. Diecisiete pacientes presentaron enfermedad intestinal crónica con diarrea (57%), era asintomática y fue sospechada por la eosinofilia periférica (n: 7, 23%) y se clasificó como síndrome de hiperinfestación (n: 6, 20%) diagnosticado por la identificación de larvas en la materia fecal y secreciones broncopulmonares. Diecisiete pacientes (57%) presentaron eosinofilia periférica. El diagnóstico se efectuó por la visualización directa de las larvas en muestras de heces en fresco mediante la técnica de concentración de Baer-man (n: 20); por el examen copro-parasitológico seriado (n: 2) y por ambos métodos (n: 1); en líquido duodenal y materia fecal (n: 1) y por la identificación de larvas en materia fecal y secreciones respiratorias (n: 6). Letalidad global: 20% (6/30). Los pacientes con eosinofilia tuvieron una menor letalidad que aquellos sin esta respuesta (p < 0,001). No hubo correlación estadística entre la edad y la supervivencia. Sí fue significativa la correlación entre el recuento de CD4 y la letalidad, incluyendo 18 de los 21 pacientes seropositivos para VIH (p: 0,03). Finalmente, la correlación seropositividad para VIH y letalidad también fue significativa. Veintidós pacientes respondieron a la terapia antiparasitaria con ivermectina y evolucionaron favorablemente.

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https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v28n3/art03.pdf

March 24, 2019 at 5:28 pm

Toxoplasmosis: The Heart of the Diagnosis

OPEN FORUM INFECTIOUS DISEASES January 2019 V.6 N.1

James H England; Samuel S Bailin; Jeffrey R Gehlhausen; Donald H Rubin

Toxoplasma gondii is a common parasite that infects warm-blooded animals, including humans, and is a foodborne pathogen. We report a case of acute toxoplasmosis in a 76-year-old man after ingestion of the undercooked heart of a white-tailed deer (Odocoileus virginianus) in Tennessee. The patient’s adult grandson, who also consumed part of the heart, became ill with nearly identical symptoms, though he did not seek medical care. This case highlights important public health concerns about deer-to-human transmission of Toxoplasma.

FULL TEXT

https://academic.oup.com/ofid/article/6/1/ofy338/5250666

PDF (CLIC en PDF)

January 20, 2019 at 12:17 pm

Diseases Transmitted by Cats.

Microbiol Spectr. October 2015 V.3 N.5

Goldstein EJC1, Abrahamian FM2.

Abstract

Humans and cats have shared a close relationship since ancient times. Millions of cats are kept as household pets, and 34% of households have cats.

There are numerous diseases that may be transmitted from cats to humans.

General modes of transmission, with some overlapping features, can occur through inhalation (e.g., bordetellosis); vector-borne spread (e.g., ehrlichiosis); fecal-oral route (e.g., campylobacteriosis); bite, scratch, or puncture (e.g., rabies); soil-borne spread (e.g., histoplasmosis); and direct contact (e.g., scabies).

It is also likely that the domestic cat can potentially act as a reservoir for many other zoonoses that are not yet recognized.

The microbiology of cat bite wound infections in humans is often polymicrobial with a broad mixture of aerobic (e.g., Pasteurella, Streptococcus, Staphylococcus) and anaerobic (e.g., Fusobacterium, Porphyromonas, Bacteroides) microorganisms.

Bacteria recovered from infected cat bite wounds are most often reflective of the oral flora of the cat, which can also be influenced by the microbiome of their ingested prey and other foods.

Bacteria may also originate from the victim’s own skin or the physical environment at the time of injury.

abstract

http://www.asmscience.org/content/journal/microbiolspec/10.1128/microbiolspec.IOL5-0013-2015

PDF (CLIC en PDF)

 

November 19, 2018 at 11:23 am

Infections in patients affected by rheumatologic diseases associated to glucocorticoid use or tumor necrosis factor-alpha inhibitors.

Rev Chilena Infectol. April 2014 V.31 N.2 P.181-95.

[Article in Spanish]

Fica A.

Abstract

A great diversity of infectious agents can affect patients that use steroids at immunosuppressive doses or tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) antagonists.

The list of participating microorganisms is more restricted in the case of anti TNF-alpha blockers.

Overlapping agents include intracellular bacteria, Mycobacterium tuberculosis, geographic fungal agents that have the ability to establish granulamotous infections, herpes zoster, and reactivation of chronic hepatitis B virus infection.

An important conceptual issue for these infections is the existence of a threshold prednisone daily dose for the emergence of opportunistic infections but higher levels of immunosuppression and cofactors are required in the case of Pneumocystis jiroveci and cytomegalovirus infections.

In order to prevent these threats, a detailed medical evaluation is needed before prescription to detect potential risks and manage them properly.

Prevention rules must be prescribed in every case, that include common sense behaviors, vaccines, and in selected cases, chemoprophylaxis for latent tuberculosis (TB) infection, P. jiroveci pneumonia (PCP) or other specific requirements.

Latent TB infection is probable and requires chemoprophylaxis in the case of remote or recent exposure to a patient with lung TB, a positive tuberculin or interferon-gamma release assay result or residual lung scars in a chest x-ray exam.

PCP prevention is suggested when the patient reaches a daily dose of prednisone of 30 mg but might be needed at lower doses in case of other concomitant immunosuppressive drugs or when lymphopenia arises shortly after prednisone initiation.

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https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v31n2/art09.pdf

 

November 19, 2018 at 11:12 am

Symptomatic Acute Toxoplasmosis in Returning Travelers

Open Forum Infectious Diseases, April 2018 V.5 N.4

Andrés F Henao-Martínez; Carlos Franco-Paredes; Alan G Palestine; Jose G Montoya

We report a family who acquired acute toxoplasmosis after a trip to Central America. One member developed severe clinical manifestations including bilateral chorioretinitis, hepatitis, and myocarditis requiring therapy. Symptomatic acute toxoplasmosis is unusual and possesses a diagnostic challenge. We discuss the clinical and epidemiological implications, laboratory diagnosis, and treatment plan.

FULL TEXT

https://academic.oup.com/ofid/article/5/4/ofy058/4925380

PDF (CLIC en PDF)

September 30, 2018 at 10:51 am

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