Posts filed under ‘Infecciones respiratorias’

Venous thromboembolism in SARS-CoV-2 patients: only a problem in ventilated ICU patients, or is there more to it?

European Respiratory Journal AUGUST 2020 V.56 N.1

Venous thromboembolism in SARS-CoV-2 patients: only a problem in ventilated ICU patients, or is there more to it?

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https://erj.ersjournals.com/content/56/1/2001201?etoc

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https://erj.ersjournals.com/content/erj/early/2020/05/12/13993003.01201-2020.full.pdf

August 7, 2020 at 12:30 pm

Pulmonary embolism in patients with COVID-19 pneumonia

European Respiratory Journal AUGUST 2020 V.56 N.1

Pulmonary embolism in patients with COVID-19 pneumonia

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https://erj.ersjournals.com/content/56/1/2001365?etoc

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https://erj.ersjournals.com/content/erj/early/2020/05/07/13993003.01365-2020.full.pdf

August 7, 2020 at 12:29 pm

Thrombosis and COVID-19 pneumonia: the clot thickens!

European Respiratory Journal AUGUST 2020 V.56 N.1

Thrombosis and COVID-19 pneumonia: the clot thickens!

La trombosis pulmonar parece ser común en la neumonía por COVID-19 y toma dos formas, embolia pulmonar proximal y / o trombosis distal.

Se discuten los posibles mecanismos y las implicaciones clínicas.

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https://erj.ersjournals.com/content/56/1/2001608?etoc

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https://erj.ersjournals.com/content/erj/56/1/2001608.full.pdf

August 7, 2020 at 12:28 pm

Case Reports – Altered Mental Status as a Novel Initial Clinical Presentation for COVID-19 Infection in the Elderly

Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Aug;28(8):808-811. 

COVID-19 se identificó por primera vez en la provincia de Hubei en China en noviembre 2019 y se propagó rápidamente para convertirse en una pandemia mundial.

El SARS-CoV-2 es particularmente virulento en los ancianos que pueden desarrollar síntomas y enfermarse mortalmente a los pocos días de contraer la infección.

El SARS-CoV-2 se transmite fácilmente por gotitas (p. ej. estornudos, tos, al hablar o cantar) y los entornos de vida comunitaria, como los hogares de cuidado personal, pueden ser vulnerables a la propagación del virus.

Identificar a los pacientes temprano en el proceso de la enfermedad es importante para proporcionar intervenciones médicas apropiadas.

Hasta la fecha, la mayoría de la literatura médica, incluidas las pautas de los CDC se ha basado en tres síntomas necesarios para hacer el diagnóstico de COVID-19: fiebre, tos y disnea.

Presentan 4 casos de adultos mayores que desarrollaron un estado mental alterado como síntoma de presentación sin fiebre asociada o síntomas respiratorios.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7227566/pdf/main.pdf

August 6, 2020 at 4:33 pm

Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection

Case Reports  Nat Commun. July 14, 2020 V.11 N.1 P.3572. 

El brote de SARS-CoV-2 es la primera pandemia del siglo.

La infección por SARS-CoV-2 se transmite a través de gotas, se hipotetizan otras rutas de transmisión pero no se confirman.

Hasta ahora, no está claro si y cómo el SARS-CoV-2 puede transmitirse de la madre al feto.

Demuestran la transmisión transplacentaria de SARS-CoV-2 en un recién nacido nacido de una madre infectada en el último trimestre y que presenta compromiso neurológico.

La transmisión se confirma mediante exhaustivas investigaciones virológicas y patológicas.

En detalle, el SARS-CoV-2 causa:

(1) viremia materna,

(2) infección placentaria demostrada por inmunohistoquímica y carga viral muy alta; inflamación     placentaria, como lo demuestra el examen histológico y la inmunohistoquímica, y

(3) viremia neonatal después de la infección placentaria.

El recién nacido se estudia clínicamente, a través de imágenes y se realiza un seguimiento. El neonato presentó manifestaciones neurológicas, similares a las descritas en pacientes adultos.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7360599/pdf/41467_2020_Article_17436.pdf

August 6, 2020 at 4:31 pm

REVISION – Nuevas cefalosporinas

Revista Chilena de Infectología Julio 2018 V.35 N.5

La resistencia bacteriana se ha incrementado en América Latina y el mundo, por lo que se requiere investigación y creación de nuevos antimicrobianos capaces de erradicar a los microorganismos resistentes. Se realizó una revisión acerca de nuevas cefalosporinas y sus combinaciones con un inhibidor de β-lactamasas, recopilando información de espectro, farmacocinética, farmacodinamia y estudios clínicos de las indicaciones actuales para:

ceftarolina,

ceftazidima/avibactam y

ceftolozano/tazobactam.

La primera, con actividad frente a Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativa sensibles y resistentes a meticilina, y contra Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina; por lo tanto, aprobada para uso en neumonía bacteriana adquirida en comunidad e infecciones bacterianas de piel y tejidos blandos. Entre las nuevas combinaciones, ceftazidima, una cefalosporina de tercera generación con actividad anti-pseudomonas, asociada a avibactam, un inhibidor de β-lactamasas, ha demostrado efectividad en el tratamiento de infecciones abdominales e infecciones urinarias complicadas.

Por último, la combinación ceftolozano y el conocido tazobactam presenta acción comparable a la combinación de ceftazidima y avibactam por su actividad contra bacilos gramnegativos y, en combinación con metronidazol no presenta inferioridad a meropenem en infecciones intra-abdominales. Se presentan los estudios clínicos y las potenciales indicaciones y escenarios de uso de estas cefalosporinas.

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https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v35n5/0716-1018-rci-35-05-0465.pdf

August 5, 2020 at 6:20 pm

Neurological Manifestations of COVID-19: A systematic review and current update

Acta Neurol Scand. July 2020 V.142 N.1 P.14-22. 

Varios informes detallan sus síntomas y resultados, centrándose principalmente en las complicaciones respiratorias.

Sin embargo, están surgiendo informes de los efectos del virus sistémicamente, incluido el del sistema nervioso.

Se realizó una revisión de toda la literatura publicada actual, y reportamos que el dolor de cabeza y la anosmia eran manifestaciones neurológicas comunes del SARS-CoV-2.

Los síntomas menos comunes incluyen convulsiones, derrames cerebrales y casos aislados del síndrome de Guillain-Barré.

Ahora se justifica la investigación adicional para determinar con precisión la relación entre aquellos pacientes que desarrollan secuelas neurológicas, su estado clínico y cualquier morbilidad y mortalidad posteriores.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7273036/pdf/ANE-9999-na.pdf

August 5, 2020 at 5:32 pm

REVIEW – Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses

Brain Behav Immun. July 2020 V.87 P. 18-22. 

Las infecciones virales tienen efectos perjudiciales en las funciones neurológicas, e incluso pueden causar daños neurológicos graves.

Muy recientemente, los coronavirus (CoV), especialmente el SARS-CoV-2, exhiben propiedades neurotrópicas y también pueden causar enfermedades neurológicas.

Se informa que el CoV se puede encontrar en el cerebro o en el LCR.

La pato-biología de estos virus neuroinvasivos aún se conoce de manera incompleta y, por lo tanto, es importante explorar el impacto de las infecciones por CoV en el sistema nervioso.

Revisan la investigación sobre las complicaciones neurológicas en las infecciones por CoV y los posibles mecanismos de daño al sistema nervioso.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7146689/pdf/main.pdf

August 5, 2020 at 5:31 pm

REVIEW – Neurological manifestations and complications of COVID-19

J Clin Neurosci. July 2020 V.77 P.8-12. 

La manifestación primaria es respiratoria y cardíaca, pero las características neurológicas también se informan en la literatura como informes de casos y series de casos.

Los síntomas informados más comunes incluyen dolor de cabeza y mareos, seguidos de encefalopatía y delirio.

Entre las complicaciones observadas se encuentran el accidente cerebrovascular, el síndrome de Guillian-Barre, la mielitis transversa aguda y la encefalitis aguda.

La manifestación periférica más frecuente fue la hiposmia.

Se observa además que a veces las manifestaciones neurológicas pueden preceder a las características típicas como fiebre y tos y más tarde se desarrollan manifestaciones típicas en estos pacientes.

Por lo tanto, se requiere un alto índice de sospecha para el diagnóstico oportuno y el aislamiento de casos para prevenir la propagación en las salas de neurología.

Presentan una revisión narrativa de las manifestaciones neurológicas y complicaciones de COVID-19.

El objetivo es actualizar a los neurólogos y médicos que trabajan con casos sospechosos de COVID-19 sobre las posibles presentaciones neurológicas y las posibles complicaciones neurológicas resultantes de esta nueva infección por el virus.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7200361/pdf/main.pdf

August 5, 2020 at 5:29 pm

COVID-19 and newborn health: systematic review

Rev Panam Salud Publica. APRIL 2020 V.44 P.54. 

Objective

To describe perinatal and neonatal outcomes in newborns exposed to SARS-CoV-2.

Methods

A systematic review was conducted by searching PubMed Central, LILACS, and Google Scholar using the keywords ‘covid ‘ AND ‘newborn’ OR ‘child’ OR ‘infant,’ on 18 March 2020, and again on 17 April 2020. One researcher conducted the search and extracted data on demographics, maternal outcomes, diagnostic tests, imaging, and neonatal outcomes.

Results

Of 256 publications identified, 20 met inclusion criteria and comprised neonatal outcome data for 222 newborns whose mothers were suspected or confirmed to be SARS-CoV-2 positive perinatally (17 studies) or of newborns referred to hospital with infection/pneumonia (3 studies). Most (12 studies) were case-series reports; all were from China, except three (Australia, Iran, and Spain). Of the 222 newborns, 13 were reported as positive for SARS-CoV-2; most of the studies reported no or mild symptoms and no adverse perinatal outcomes. Two papers among those from newborns who tested positive reported moderate or severe clinical characteristics. Five studies using data on umbilical cord blood, placenta, and/or amniotic fluid reported no positive results. Nine studies reported radiographic imaging, including 5 with images of pneumonia, increased lung marking, thickened texture, or high-density nodular shadow. Minor, non-specific changes in biochemical variables were reported. Studies that tested breast milk reported negative SARS-CoV-2 results.

Conclusions

Given the paucity of studies at this time, vertical transmission cannot be confirmed or denied. Current literature does not support abstaining from breastfeeding nor separating mothers and newborns. Further evidence and data collection networks, particularly in the Americas, are needed for establishing definitive guidelines and recommendations.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7241573/pdf/rpsp-44-e54.pdf

 

August 1, 2020 at 10:27 am

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