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Jerarquización de la Evidencia. Niveles de Evidencia y Grados de Recomendación de uso actual

Revista Chilena de Infectología Diciembre 2014 V.31 N.6 

Carlos Manterola, Claudla Asenjo-Lobos y Tamara Otzen

Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.

Departamento de Cirugía y Traumatología (CM).

Universidad de Concepción, Concepción, Chile.

Centro de Rehabilitación Avanzada e Implantología-C RAI- (CA).

Universidad Autónoma de Chile.

Escuela de Psicología (TO).

Existen múltiples propuestas y clasificaciones que jerarquizan la evidencia, que pueden confundir a quienes se dedican a generar la evidencia tanto en evaluaciones de tecnología sanitaria, elaboración de guías clínicas, etc.

El objetivo de este artículo es actualizar la información y describir las clasificaciones más utilizadas para valorar la evidencia en el ámbito de la salud, analizando sus principales diferencias y aplicaciones para que el usuario pueda elegir la que mejor se adapte a sus necesidades y tomar de este modo decisiones sanitarias basando su práctica en la mejor evidencia disponible.

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed y MEDLINE y en los buscadores Google, Yahoo e Ixquick.

Se obtuvo una gran cantidad de información referente a niveles de evidencia y grados de recomendación, para finalmente resumir la información de 11 de las propuestas más utilizadas en la actualidad (CTFPHC, Sackett, USPSTF, CEBM, GRADE, SIGN, NICE, NHMRC, PCCRP, ADA y ACCF/AHA), entre las que destaca la del GRADE WORKING GROUP, incorporada por alrededor de 90 organizaciones nacionales e internacionales, tales como la World Health Organization, The Cochrane Library, American College of Physicians, American Thoracic Society, UpToDate, etc. y a nivel local por el Ministerio de Salud, para generar guías de práctica clínica.

PDF

https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v31n6/art11.pdf

March 29, 2020 at 5:30 pm

– INFECTONEWS CUMPLE 14 AÑOS –

Gracias a todos los colegas y amigos por comentarios, sugerencias y aportes.

Saludos cordiales y buenos deseos …

 

 – INFECTONEWS TODAY (NOV 19/2019) IS 14 YEARS OLD –

 Thanks to all colleagues and friends for comments, suggestions and contributions.

Best regards and good wishes …

Jorge Omar Calabrese – Tres Aroyos, prov Buenos Aires, Argentina

joc156@yahoo.com.ar

November 18, 2019 at 7:27 pm

Infectious Diseases Society of America Position Statement on Telehealth and Telemedicine as Applied to the Practice of Infectious Diseases

Clinical Infectious Diseases May 1, 2019 V.68 N.9 P.1437-1443

IDSA FEATURES

Infectious Diseases Society of America Position Statement on Telehealth and Telemedicine as Applied to the Practice of Infectious Diseases

The Infectious Diseases Society of America supports telehealth, antimicrobial stewardship, and infection prevention and control programs, education, and research. Programs should be appropriately designed and implemented, with consideration of quality of care, licensure, credentialing, reimbursement, liability, confidentiality, and patient engagement.

Over the last 2 decades, telemedicine has effectively demonstrated its ability to increase access to care. This access has the ability to deliver quality clinical care and offer potential savings to the healthcare system. With increasing frequency, physicians, clinics, and medical centers are harnessing modern telecommunications technologies to manage a multitude of acute and chronic conditions, as well as incorporating telehealth into teaching and research. The technologies spanning telehealth, telemedicine, and mobile health (mHealth) are rapidly evolving, and the Infectious Diseases Society of America (IDSA) has prepared this updated position statement to educate its membership on the use of telemedicine and telehealth technologies. IDSA supports the appropriate and evidence-based use of telehealth technologies to provide up-to-date, timely, cost-effective subspecialty care to resource-limited populations.

FULL TEXT

https://academic.oup.com/cid/article/68/9/1437/5372646

PDF (CLIC en PDF)

May 5, 2019 at 11:54 am

19/11/2018

* INFECTONEWS  2005 – 2018  ¡¡¡CUMPLE 13 AÑOS de VIDA!!! *

Muchas gracias a todos los amigos, colegas y seguidores de este blog que se inició hace 13 años con mucho esfuerzo pero con pasión y entusiasmo.

Estamos llegando a los 9.500 artículos sobre infectología. Este blog siempre ha estado abierto gratuitamente a todo aquel que tenga deseos de actualizarse.

¡Muchas gracias a cada uno de Uds!

Atte

Dr. Jorge Omar Calabrese  – Tres Arroyos prov Bs Aires – Argentina

November 18, 2018 at 12:21 pm

The calendar of epidemics: Seasonal cycles of infectious diseases

Plos Pathogens November 8, 2018

Micaela Elvira Martinez

Seasonal cyclicity is a ubiquitous feature of acute infectious diseases [1] and may be a ubiquitous feature of human infectious diseases in general, as illustrated in Tables 1–4.

Each acute infectious disease has its own seasonal window of occurrence, which, importantly, may vary among geographic locations and differ from other diseases within the same location.

Here we explore the concept of an epidemic calendar, which is the idea that seasonality is a unifying feature of epidemic-prone diseases and, in the absence of control measures, the local calendar can be marked by epidemics (Fig 1).

A well-known example of a calendar marked by epidemics is that of the Northern Hemisphere, where influenza outbreaks occur each winter [2, 3] (hence the colloquial reference to winter as “the flu season”).

In contrast, chickenpox outbreaks peak each spring [4, 5], and polio transmission historically occurred each summer [6].

FULL TEXT

https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1007327

PDF

https://journals.plos.org/plospathogens/article/file?id=10.1371/journal.ppat.1007327&type=printable

November 14, 2018 at 8:32 am

La Sociedad Argentina de Infectología (SADI) presenta un nuevos CURSOS VIRTUALES

“LAS ENFERMEDADES ENDEMICAS y EMERGENTES en la PRACTICA CLINICA.”

Herramientas que ayudarán a resolver algunas situaciones clínicas cotidianas.

Dengue, Zika, Chagas, Toxoplasmosis, Tuberculosis, Brucelosis y muchas otras.

PROPOSITO GENERAL:

Revisar tópicos de enfermedades endémicas y emergentes, muchas zoonóticas que se enlazan con el concepto “UNA SALUD” (ONE HEALTH).

Brindar una actualización sobre manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y terapéuticos, medidas de prevención y las consecuencias para las poblaciones afectadas.

Directora del Curso: Dra SUSANA LLOVERAS

COORDINADORES: Dres SERGIO CERIANI y PIA MACHUCA

COMIENZA en SEPTIEMBRE 2018

DURACION: 3 meses en cuatro módulos

DESTINADO a: médicos clínicos, infectólogos, pediatras, médicos de familia, generalistas, microbiólogos entre otros profesionales del equipo de salud interesados en las patologías endémicas, emergentes y re-emergentes.

CURSO ARANCELADO

15% de descuento hasta el 30/07/2018

Valor total del curso:

  Socios SADI:     $ 2.500 –

  No Socios SADI:  $ 4.000.

  Alumnos del exterior: U$S 250

El curso otorga 75 horas cátedra y 15 créditos con examen final.

MAS INFORMACION en:

https://www.sadi.org.ar/novedades/item/595-curso-virtual-las-enfermedades-endemicas-y-emergentes-en-la-practica-diaria

 

“INTERVENCIONES para la PREVENCION y CONTROL de las INFECCIONES ASOCIADAS al CUIDADO de la SALUD”

DIRECTORES del CURSO Dres PATRICIA ANGELERI y ANGEL COLQUE

OBJETIVOS:

Actualizar y ampliar conocimientos para la prevención y el control de las IACS con el propósito de incentivar a los profesionales en la aplicación de medidas claves y efectivas en su páctica diaria.

DINAMICA del CURSO:

Clases dictadas por reconocidos profesionales en el área acompañados de material visual donde el participante podrá identificar los aspectos claves del control de infecciones.

ORIENTADO a: médicos clínicos, generalistas, infectólogos, intensivistas, cirujanos de diferentes especialidades, enfermeras de control de infecciones, enfermeras en general, gerenciadores.

DURACION del CURSO: AGOSTO 2018 a NOVIEMBRE 2018

CONTENIDOS y DOCENTES:

Módulo 1 – Introducción al Programa de Control de Infecciones.

Coordina: Dra LUCIA DACIUK

DOCENTES: Dres ALEJANDRA BIGLIA y NORMA PERALTA

 

Módulo 2 – AISLAMIENTO e HIGIENE AMBIENAL como HERRAMENTA de PREVENCION.

Coordinan: Dra VIVIANA E. RODRIGUEZ

Docentes: Dres RICARDO DURLACH y MARCELO del CASTILLO

 

Módulo 3 – La IMPORTANCIA de los ORGANISMOS MULTI-RESISTENTES en las IACS

Coordina: Dra INES STANELONI

Docentes: Dras VIVIANA M. RODRIGUEZ y EDTH CARBONE

 

Módulo 4- PREVENCION de INFECCIONES ASOCIADAS a DISPOSITIVOS

Coordina: Dra WANDA CORNISTEIN

Docentes: JUAN CHULUYAN, ANDREA NOVAU y JAVIER FARINA

 

Módulo 5- GESTION de los ANTIBIOTICOS en los HOSPITALES

Coordina: Dra LILIANA CLARA

Docentes: MARIA J. LOPEZ FURST y PAULA HERRERA

 

CURSO ARANCELADO

INSCRIPCION en la PAGINA de la SADI (VER MAS ABAJO)

MAS INFORMACION en:

https://www.sadi.org.ar/novedades/item/594-curso-virtual-intervenciones-para-la-prevencion-y-control-de-las-infecciones-asociadas-al-cuidado-de-la-salud

July 9, 2018 at 5:11 pm

Curso virtual Inmunocomprometidos – SADI MAYO 2018

Infecciones en inmunocomprometidos: una visión actual y práctica para un huesped complejo.

Inicio del Curso: mayo 2018 – Duración 5 meses.

Destinatarios: Infectólogos de adultos y pediátricos, clínicos, pediatras, hematólogos, oncólogos, intensivistas.

PROGRAMA DEL CURSO

INFECCIONES EN INMUNOCOMPROMETIDOS: una visión actual y práctica para un huésped complejo

DIRECCIÓN: Dra. Rosana Jordán; Dra. Claudia Salgueira

COORDINACIÓN: Dra. Patricia Costantini

OBJETIVOS: En este curso nos proponemos actualizar aspectos infectológicos en el manejo de los pacientes inmunocomprometidos no trasplantados, brindando herramientas prácticas y promoviendo la educación continua.

 

MÓDULO 1- ¿QUÉ DEBEMOS CONSIDERAR ANTES DE INICIAR LA INMUNOSUPRESIÓN?

Coordinadora: Dra. Graciela Guerrini

1.1 EVALUACIÓN INICIAL SEGÚN EL TIPO DE INMUNOCOMPROMISO: TESTEO, PROFILAXIS E INMUNIZACIÓN.

Docentes: Dr Hugo Peretti – Dra Claudia Salgueira

1.2 PATOLOGÍA ONCOHEMATOLÓGICA Y HIV: PROFILAXIS Y COMORBILIDADES. INTERACCIONES DE TARV Y DROGAS QUIMIOTERAPICAS.

Docentes: Dra Andrea Nenna. Dra Valeria Fink

 

MÓDULO 2- UNA ETAPA COMPLEJA: NEUTROPENIA FEBRIL

Coordinador: Dr. Anibal Calmaggi

2.1 ENFOQUE DEL PACIENTE NEUTROPÉNICO FEBRIL. MICROORGANISMOS MULTIRESISTENTES: CUANDO SOSPECHAR Y QUE

CONDUCTA ADOPTAR?

Docente: Dra Sandra Lambert

2.2. MANEJO DEL NEUTROPÉNICO FEBRIL DE BAJO RIESGO.

Docente: Dra Patricia Costantini

2.3. NEUTROPÉNICO FEBRIL DE ALTO RIESGO. PERSISTENCIA DE LA FIEBRE: COMO SEGUIR? PODEMOS DESCALAR?

Docente: Dr. Anibal Calmaggi

 

MÓDULO 3- INFECCIONES MICÓTICAS: EL VALOR DE LOS METODOS DIAGNÓSTICO Y DE LA PROFILAXIS.

Coordinador: Dr. Fabián Herrera

3.1 ACERCANDO EL LABORATORIO A LA CAMA DEL PACIENTE.

Docente: Dr. Javier Afeltra

3.2 EL ROL DE LAS IMÁGENES: CT, RMN, PET.

Docente: Dr. Santiago Rossi

3.3 PROFILAXIS ANTIFÚNGICAS: EN QUIÉNES, QUE Y COMO.

Docente: Dr. Fabián Herrera

 

MÓDULO 4- DESAFÍOS EN EL MANEJO DE LAS INFECCIONES FÚNGICAS

Coordinador: Dr. José Cozzi

4.1 MANEJO EMPíRICO ANTE LA SOSPECHA DE INFECCÓN FÚNGICA INVASIVA DURANTE LA NEUTROPENIA. ESTRATEGIAS SEGÚN

EL RIESGO

Docente: Dra. Rosana Jordán

4.2 TRATAMIENTO ANTIFÚNGICO DE Aspergillus spp, Mucorales, y Fusarium spp.

Docente: Dr. Javier Afeltra

 

MÓDULO 5 – DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS INFECCIONES VIRALES RESPIRATORIAS.

Coordinadora: Dra. Cecilia Dignani

5.1 IMPACTO EN EL ADULTO INMUNOCOMPROMETIDO

Docente: Dra Cecilia Dignani

5.1 EL VALOR DEL DIAGNÓSTICO VIROLÓGICO.

Docente: Dra. Cristina Videla

5.2 INFECCIONES VIRALES RESPIRATORIAS EN PEDIATRÍA: MÁS ALLÁ DE LA INFLUENZA.

Docente: Dra. Andrea Mónaco – Dr. Santiago Lopez Papucci

 

MÓDULO 6 – ENFOQUE DE LOS SINDROMES CLÍNICOS COMPLEJOS Y FRECUENTES

Coordinador: Dr. Fabián Herrera

6.1 ABORDAJE DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE CON INFILTRADO PULMONAR.

Docente: Dra Inés Rocia Rossi

6.2 ENTERITIS NEUTROPENICA: UNA CONDICIÓN SEVERA, UN CONTINUO DESAFIO.

Docente: Dra Ana Laborde

6.3 INFECCIONES ASOCIADAS A CATÉTERES VASCULARES.

Docente: Dr Lucas Tula

 

MÓDULO 7 – TERAPIAS DIRIGIDAS EN LOS DIFERENTES HUÉSPEDES: ¿QUÉ INFECCIONES DEBEMOS ESPERAR? ¿CUÁLES PREVENIR?

Coordinadora: Dra. Alejandra Valledor

7.1 EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD AUTOINMUNE.

Docente: Dra Rosana Jordán – Dra Alejandra Valledor

7.2 TUMORES SÓLIDOS: TERAPIAS DIRIGIDAS E INMUNOLÓGICA

Docente: Dra Patricia Costantini

7.3 Y CUANDO ES UN PACIENTE ONCOHEMATOLÓGICO..?

Docente: Dra Claudia Salgueira

 

Más Información

http://www.sadi.org.ar/index.php?option=com_k2&view=item&id=530:curso-virtual-inmunocomprometidos&Itemid=217

May 4, 2018 at 7:51 pm

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