Cost-Effectiveness of 20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Argentinean Adults.

Costo-efectividad de la vacuna antineumocócica conjugada 20-Valente en adultos argentinos.

Infectious Diseases and Therapy June 2024 V.13 N.6 P.1235-1251

Pfizer S.R.L, Buenos Aires, Argentina. lucila.reyares@pfizer.com

Avalere Health, Boston, MA, USA.

Pfizer S.R.L, Buenos Aires, Argentina.

Pfizer Inc., Collegeville, PA, USA.

INTRODUCCIÓN

En Argentina, se ha recomendado la vacunación con la vacuna neumocócica conjugada 13-valente (PCV13) seguida de la vacuna neumocócica polisacárida 23-valente (PPSV23; PCV13 PPSV23) para todos los adultos mayores de 65 años y adultos más jóvenes con enfermedades crónicas (“de riesgo moderado”) o huéspedes inmunocomprometidos (“alto riesgo”) desde 2017.

Con la aprobación de una PCV 20-valente (PCV20), evaluaron la rentabilidad de la PCV20 en comparación con las recomendaciones actuales para adultos de riesgo moderado/alto de 18 a 64 años. años y todos los adultos de 65 a 99 años.

MÉTODOS

Se utilizó un modelo de cohorte probabilístico para proyectar los resultados de por vida y los costos asociados con la enfermedad neumocócica invasiva (ENI) y la neumonía no bacteriémica (NNB) por todas las causas, y el impacto esperado de la vacunación.

Los resultados clínicos se proyectaron anualmente con base en datos argentinos.

Los costos económicos se estimaron en base a los casos y los costos médicos correspondientes (ajustados a 2023 USD) y los costos de la vacuna y la administración.

Se evaluó la rentabilidad de PCV20 vs la estrategia actual, PCV13 PPSV23, y alternativamente, vs PCV 15-valente y PPSV23 administradas secuencialmente (PCV15 PPSV23), y se presentó como costo por año de vida ganado ajustado por calidad; se utilizó una perspectiva del sistema de salud. Los costos y beneficios se descontaron al 3%/año.

RESULTADOS

PCV20 en lugar de PCV13 PPSV23 entre adultos de riesgo moderado/alto de 18 a 64 años y todos los adultos de 65 a 99 años (N = 13,4 millones) previno 3.838 ENI, 4.377 NNB en pacientes hospitalizados y 6.003 casos de NNB en pacientes ambulatorios, y 1.865 casos de muertes relacionadas a la enfermedad, en pacientes ambulatorios; en relación con PCV15 PPSV23, las reducciones correspondientes fueron 2.775, 3.285, 4.518 y 1.348.

Se proyectó que PCV20 sería la estrategia dominante frente a PCV13 PPSV23 y PCV15 PPSV23, ya que los costos generales fueron menores en $87,6 millones y $80,8 millones, respectivamente.

En los análisis de sensibilidad probabilísticos, la PCV20 fue dominante (es decir, más efectiva, menos costosa) en el 100% de 1000 simulaciones.

CONCLUSIONES

Los análisis sugieren que implementar un programa de vacunación PCV20 en adultos de riesgo moderado/alto de 18 a 64 años y en todos los adultos = 65 años, en lugar de PCV13 PPSV23, produciría reducciones sustanciales en la enfermedad neumocócica y supondría un ahorro de costos para el sistema de salud argentino.

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11128425/

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